芦比替定（Lurbinectedin），是一种创新的抗癌药物，已被美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准，用于治疗经含铂化疗后疾病进展的小细胞肺癌（SCLC）患者。本文将详细介绍芦比替定的适应症、用法用量、副作用及日常注意事项。

芦比替定概述

药物基本信息

芦比替定由西班牙 PharmaMar 公司研发，于2020年6月获得美国FDA加速批准。该药物的化学名为Lurbinectedin，商品名为Zepzelca。芦比替定是一种选择性的转录抑制剂，能够干扰肿瘤细胞的DNA修复机制，从而抑制肿瘤生长。该药物适用于在铂类化疗期间或治疗后发生进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者的治疗。

适应症

芦比替定主要用于治疗已经接受过含铂化疗方案但疾病仍进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者。临床试验数据显示，芦比替定的客观缓解率为35%，对于化疗间隔≥90天的患者，客观缓解率高达45%。这些数据表明芦比替定在复发性SCLC治疗中具有显著疗效。

价格与购买渠道

芦比替定在香港市场的价格约为每两瓶6614美元。由于该药物尚未在中国大陆上市，患者可以通过正规渠道购买。购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

用法用量

芦比替定的推荐剂量为3.2毫克/平方米体表面积，每21天静脉滴注60分钟。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在使用芦比替定时，应密切监测患者的血液学指标，如白细胞计数、血小板计数和血红蛋白水平。

常见副作用

芦比替定的常见副作用包括骨髓抑制（如中性粒细胞减少、血小板减少和贫血）、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、肝功能异常和脱发。在使用过程中，如果出现严重的副作用，应立即停药并咨询医生。

特殊人群用药

对于肾功能不全或肝功能不全的患者，应根据具体情况调整剂量。孕妇和哺乳期妇女应避免使用芦比替定，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。老年人使用时也应谨慎，需在医生的指导下进行。

药物相互作用

芦比替定与其他药物可能存在相互作用。例如，与CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等）同时使用时，可能会增加芦比替定的全身暴露，从而增加副作用的风险。因此，应避免同时使用这些药物。

贮存方法

芦比替定应储存在20-25°C（68-77°F）的环境中，允许温度在15-30°C（59-86°F）范围内波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和有效性。此外，应将药物置于干燥、通风良好的地方，防止受潮。