他替瑞林（taltirelin）是由日本Sawai制药公司生产的药物，主要用于改善脊髓小脑变性症中的共济失调症状。本文将详细介绍他替瑞林的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

他替瑞林（taltirelin）Sawai的基本信息

医保价格

他替瑞林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。以下是不同厂家生产的他替瑞林的价格参考：

• 日本日医工生产的他替瑞林 OD版，规格为5mg×28粒/盒，价格约为165美元。
• 日本Sawai生产的他替瑞林，规格为5mg×28粒，价格约为192美元至247美元。
• 日本田边三菱生产的他替瑞林（taltirelin），有多种版本。OD高效版5mg×28粒/盒的价格约为302美元至357美元，5mg×140粒/盒的价格约为1302美元至1357美元。普通版5mg×28粒/盒的价格约为268美元至343美元，5mg×140粒/盒的价格约为1234美元至1343美元。

价格仅供参考，实际购买时可能有所变动。建议患者在购买前咨询医生或药师，确认药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症

他替瑞林主要用于改善脊髓小脑变性症中的共济失调症状。共济失调是一种神经系统疾病，表现为运动协调障碍，患者可能表现出步态不稳、手部动作笨拙等症状。他替瑞林通过模拟促甲状腺释放激素（TRH）的作用，改善患者的运动功能。

在使用他替瑞林之前，医生应详细了解患者的病史，并进行全面的身体检查，以确诊共济失调的原因。对于其他表现为共济失调的类似疾病，应在排除这些疾病后再使用他替瑞林。

用法用量

通常成人每次5mg，每日2次（早晚），饭后口服。根据患者的年龄和症状，医生可能会适当调整剂量。例如，老年患者由于肾功能低下，可能需要减少剂量。患者应严格按照医嘱服用，不可自行增减剂量。

他替瑞林OD片具有吸湿性，服用前应从PTP薄片中取出。药片放置在舌头上，遇唾液会迅速崩解，可以不喝水直接吞服，也可以用水服用。为了避免夜间服用时发生呛咳，建议不在睡前服用。

用药注意事项

常见副作用

他替瑞林的常见副作用包括痉挛（不到1%）和恶性综合征（不到1%）。恶性综合征的症状包括发热、缄默、肌张力高、无力、心动过速、血压波动等。一旦发现这些症状，应立即停药，并采取身体降温、补充水分等措施。恶性综合征发作时，常伴随白细胞增加和血清肌酸激酶上升，严重时可能引起肌红蛋白尿和肾功能下降。

患者还可能出现肝功能损害、黄疸（均小于1%）的情况，表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转移酶升高等生化指标异常。如果出现这些症状，应及时就医。

特殊人群用药

对于特定的人群，使用他替瑞林时需特别注意：

• 内分泌异常者：最好观察临床症状，必要时测量血中激素浓度（如促甲状腺激素、催乳素等）。
• 肾功能障碍者：在严重肾功能障碍的患者中，他替瑞林的血浆浓度可能升高约4.2倍。因此，这类患者应谨慎使用，并密切监测药物浓度。
• 孕妇：只有在治疗的益处大于潜在风险时，才可在孕妇或可能怀孕的女性中使用他替瑞林。
• 哺乳期女性：最好避免哺乳，因为动物实验显示他替瑞林可能通过乳汁传递。
• 儿童：目前没有针对儿童的临床试验数据，因此不推荐儿童使用。
• 老年人：老年人由于肾功能低下，血药浓度可能较高，应注意剂量调整。

贮存方法

他替瑞林应妥善保存，具体要求如下：

• 遮光保存：药物应远离阳光直射，光照可能影响药物的稳定性。可以选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物。
• 温度控制：室温保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构变化，影响药效。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，避免药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。存储时应避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。
• 包装完整性：药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药师。

通过以上详细介绍，希望患者能够更全面地了解他替瑞林的使用方法和注意事项，从而安全有效地使用这一药物。如有任何疑问，建议及时咨询医生或药师。