芦曲泊帕（Lusutrombopag），又称为Mulpleta或稳可达，是一种用于治疗慢性肝病患者在手术前后血小板减少症的药物。本文将详细介绍芦曲泊帕的用法用量和用药指南，帮助患者更好地理解和使用该药物。

芦曲泊帕的用法用量

用法说明

芦曲泊帕是一种口服药物，患者可以根据医生的指导进行服用。以下是具体的用法说明：

• 给药方式： 口服，随餐或不随餐。
• 剂量： 每次3mg，每日一次，连续用药7天。
• 用药时间： 建议在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕，并在最后一次服药后的2-8天内进行手术。

如果在服药期间漏服一次，应尽快补服，并在次日继续按原计划服药。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，用药需特别谨慎：

• 孕妇： 妊娠女性用药时应谨慎考虑对胎儿的潜在风险。目前尚无充分的临床数据支持其安全性。
• 哺乳期妇女： 由于母乳喂养婴儿可能出现潜在的严重不良反应风险，建议在服用芦曲泊帕期间以及最后一次用药后至少28天内不建议哺乳。
• 儿童： 目前尚无足够的临床数据支持芦曲泊帕在儿童患者中的安全性和有效性。
• 老年人： 临床试验中65岁及以上年龄的老年受试者人数较少，因此无法确定老年受试者与年轻受试者的反应是否不同。

在使用芦曲泊帕时，应严格遵循医嘱，并定期监测相关指标。

用药注意事项

血栓风险

芦曲泊帕是一种血小板生成素（TPO）受体激动剂，TPO受体激动剂与慢性肝病患者的血栓形成/血栓栓塞并发症有关。在接受芦曲泊帕治疗的慢性肝病患者中，已有门静脉血栓形成的报道。虽然这些血栓形成与血小板计数的显著升高并无关联，但仍需谨慎。

对于存在血栓栓塞已知风险因素（如遗传性血栓前状态）的患者，需考虑潜在的血栓形成风险增加。在血栓形成中、血栓形成前或肝性血流缺失的患者中，仅在患者的潜在受益超过潜在风险时方可使用芦曲泊帕。

监测与调整

在开始使用芦曲泊帕之前以及术前两天内，应监测血小板计数。在治疗期间，定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

• 血小板计数： 在开始使用芦曲泊帕后，根据降低出血风险的需要，调整剂量以达到并维持血小板计数≥50x10⁹/L。每日剂量不要超过3mg。
• 肝功能： 定期进行肝功能检查，特别是在肝功能不全的患者中。
• 其他血液学指标： 定期评估全血细胞计数，包括血小板计数。

如果在治疗过程中出现任何异常，应及时咨询医生并调整治疗方案。

药物相互作用

在使用芦曲泊帕时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。具体药物相互作用的信息应在医生的指导下进行详细了解。

如果需要同时使用其他药物，应告知医生，以便医生评估是否存在潜在的药物相互作用风险。

结语

芦曲泊帕是一种有效的治疗慢性肝病患者血小板减少症的药物，但在使用过程中需严格按照医嘱进行，并注意监测相关指标。希望本文能帮助患者更好地理解和使用芦曲泊帕，确保治疗效果和安全性。