曲格列汀（Trelagliptin）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，属于DPP-4抑制剂类药物。它在日本于2015年3月26日获准上市，目前在中国市场上主要以国产版本为主，尚未有日本原装产品上市。本文将详细介绍曲格列汀的适应症和用法用量，并提供一些用药注意事项。

适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病患者。在事先充分进行基本的饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，医生可能会考虑使用曲格列汀。该药物通过抑制DPP-4酶的活性，延长肠促胰岛素GLP-1的作用时间，从而提高胰岛素的分泌，降低血糖水平。

适用人群

曲格列汀主要用于成年2型糖尿病患者。在使用前，患者应进行全面的饮食和运动治疗，如果这些基础治疗方法效果不佳，医生会评估是否需要使用曲格列汀。

禁忌人群

孕妇或可能已经怀孕的女性在治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用曲格列汀。哺乳期女性需要权衡治疗的益处和母乳喂养的好处，决定是否继续或停止哺乳。此外，儿童尚未进行临床试验，因此不推荐用于儿童。

特殊人群

对于老年人，需要注意可能出现的副作用，并在充分观察病程的同时谨慎给药。中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟可能导致药物在血液中的浓度上升，应根据肾功能的程度进行减量用药。

用法用量

曲格列汀通常的用法是成人每周口服一次，每次100毫克。具体的用法用量应由医生根据患者的病情开具处方，患者不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

常规用法

成人患者通常每周一次，每次口服100毫克。该药物应在同一时间服用，以保持稳定的血药浓度。为了方便记忆，建议患者选择每周的同一天服用曲格列汀。

肾功能障碍患者的调整

对于中度及以上肾功能障碍的患者，应根据肾功能的程度进行减量用药。医生会根据患者的肾功能测试结果，调整合适的剂量，以避免药物在体内积累导致毒性反应。

与其他药物的联合使用

当曲格列汀与糖尿病用药联合使用时，有出现低血糖的危险。同时，与增强糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，也有低血糖的风险；而与降低糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，则有高血糖的风险。因此，患者在使用曲格列汀期间，应定期监测血糖水平，并告知医生所有正在使用的药物。

用药注意事项

在使用曲格列汀时，患者应注意以下事项，以确保药物的安全有效使用。

低血糖风险

曲格列汀的常见副作用之一是低血糖。特别是脑垂体功能不全、肾上腺功能不全、营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度酒精摄入等情况下的患者，更容易出现低血糖。因此，患者应密切关注自身症状，如有不适及时就医。

定期检查血糖

患者在使用曲格列汀期间，应定期检查血糖水平。这有助于医生评估药物的效果，并根据需要调整治疗方案。建议患者在家中备有血糖仪，以便随时监测血糖变化。

高空作业及驾驶

由于曲格列汀可能导致低血糖，患者在用药期间应避免从事高空作业和驾驶等需要高度集中注意力的活动。如果在用药过程中感到头晕或乏力，应立即停止相关活动并休息。

药物存储

曲格列汀应存放在室温下，避免高温和潮湿。建议将药物放在儿童接触不到的地方，以防误食。同时，注意药物的有效期，不要使用过期的药物。

停药反应

患者在停用曲格列汀时，应遵循医生的指导，逐渐减量停药，避免突然停药导致血糖波动。如果在停药后感觉不适，应及时联系医生。

通过以上介绍，希望能帮助患者更好地了解曲格列汀的适应症和用法用量，并在用药过程中注意相关事项，确保安全有效地控制血糖水平。