阿考替胺是国内众多功能性消化不良患者翘首以盼的新药。然而，这款药物至今尚未在国内正式上市，因此患者无法通过正规渠道在国内药房或医院购买到该药物。那么，如果患者需要使用阿考替胺，应该如何获取呢？本文将为您详细解答。

阿考替胺的购买渠道

阿考替胺在日本的上市情况

阿考替胺于2013年6月6日在日本首次上市，用于改善功能性消化不良(FD)的餐后饱胀、上腹胀、早饱等症状。目前，日本版阿考替胺的规格为100mg*100片，价格大约50美元一盒。患者可以通过合法的国际医疗服务机构或者日本的朋友代购来获取该药物。

国内的购买渠道

由于阿考替胺尚未在国内上市，因此患者在国内无法通过医院、药房或其他正规渠道购买到该药物。如果患者确实需要使用阿考替胺，可以通过以下几种途径：

• 通过合法的国际医疗服务机构购买。
• 联系在日本的朋友或亲属帮忙代购。
• 关注国内外医药新闻，等待阿考替胺在国内上市的消息。

在购买过程中，患者务必确认药品的来源和真伪，避免购买到假冒伪劣产品，从而影响治疗效果。

用药注意事项

服用前的准备工作

在服用阿考替胺之前，患者需要通过上消化道内镜等检查排除胃癌等器质性疾病。这是因为功能性消化不良的症状与其他一些器质性疾病相似，需要通过专业检查来确诊。如果检查结果显示没有器质性疾病，患者可以开始服用阿考替胺。

服药方式和注意事项

阿考替胺采用PTP包装，患者服用时应从PTP板中取出服用，避免因误吞PTP包装而引起食道损伤。成人常规剂量为每次100mg，每日3次，建议于餐前服用。若连续1个月使用后症状无改善，应考虑停药。如症状持续存在，应排除器质性病变（例如通过上消化道内镜检查等），并酌情进行其他辅助检查。

特殊人群用药注意事项

对于孕妇、哺乳期女性、具有生殖潜力的男性和女性以及老年人，使用阿考替胺时需要特别注意：

• 孕妇：使用前须评估风险，并严格告知患者潜在的胎儿风险；育龄女性必须在使用前进行妊娠测试，并在治疗期间及停药后至少17天内采取有效避孕措施。
• 哺乳期女性：哺乳期女性在使用本品期间及停药后至少17天内应避免母乳喂养。
• 具有生殖潜力的男性和女性：具有生殖潜力的患者在治疗前应进行相关评估，并在治疗期间采取有效的避孕措施。
• 老年人：临床数据显示，65岁及以上患者中不良反应发生率及剂量中断、降低比例可能较高，在老年患者中应用本品时需更加谨慎，密切监测不良反应，根据具体情况调整剂量。

此外，对于肾功能损害和肝功能损害的患者，也需要注意剂量的调整。轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量，但严重肾功能不全患者推荐剂量尚未确立。轻度、中度或重度肝功能损害患者均无需调整剂量，但仍需密切监测不良反应。

药物相互作用

在使用阿考替胺时，需要注意与其他药物的相互作用：

• 与具有抗胆碱作用的药物（如阿托品硫酸盐水合物、丁基斯科波拉明臭化物等）合用时，可能降低阿考替胺的作用，本品的药效可能受到抑制。
• 与胆碱能药物（如新斯的明、乙酰胆碱盐化物）合用时，可能发生相互作用，双方作用可能相互增强；与胆碱受体刺激药合用时，应密切观察是否出现不良反应。

因此，在使用阿考替胺时，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以避免不必要的药物相互作用。