恩西地平（Enasidenib），也称为IDHIFA，是由美国Celgene公司研发的一种用于治疗特定类型急性髓性白血病（AML）的靶向药物。该药物于2017年8月1日获得美国FDA的批准，适用于治疗经FDA批准的检测发现存在异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。本文将详细介绍恩西地平的购买渠道和用药注意事项。

恩西地平（Enasidenib）IDHIFA的购买渠道

恩西地平（Enasidenib）IDHIFA虽然尚未在中国上市，但患者可以通过多种渠道获得该药物。以下是几种常见的购买途径：

医院药房

部分大型医院的药房可能备有恩西地平。患者可以咨询主治医生，了解所在医院是否有供应。通过医院药房购买恩西地平的好处在于药品来源可靠，可以确保药品的质量和安全性。同时，医院药房通常会提供专业的用药指导和咨询服务，帮助患者正确使用药物。

专业药店

一些专业的连锁药店也可能备有恩西地平。患者可以在当地的专业药店进行咨询和购买。这些药店通常有严格的药品管理标准，能够保证药品的质量。购买时，患者应携带医生开具的处方，以便药师审核和调配药品。

在线药店

随着互联网技术的发展，在线药店成为越来越多患者的选择。许多正规的在线药店提供了恩西地平的购买服务。患者在选择在线药店时，应仔细核实药店的资质和信誉，确保购买到的药品是正品。同时，患者应根据自身的实际情况，选择合适的购买渠道，避免因购买渠道不当而影响治疗效果。

购买恩西地平时，患者还需要关注药品的价格。根据不同生产商和销售渠道，恩西地平的价格有所不同。例如，美国Celgene公司生产的100mg*30粒装恩西地平售价约为44,376美元；孟加拉Ziska制药生产的50mg*60片装恩西地平价格约为617美元；老挝卢修斯制药生产的50mg*30片装恩西地平价格约为185美元；孟加拉珠峰制药生产的50mg*30片装恩西地平价格约为658美元。患者可以根据自身经济条件和需求，选择合适的版本和价格。

恩西地平（Enasidenib）IDHIFA的用药注意事项

正确使用恩西地平不仅能够提高治疗效果，还能减少不良反应的发生。以下是患者在使用恩西地平时需要注意的几个方面：

用药剂量和频率

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。及时处理任何异常情况。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。如果患者出现了不良反应，则需要按照专业医生的建议进行剂量调整。

药物相互作用

患者在使用恩西地平时，应避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，因此，如果接受恩西地平治疗，请考虑采用其他避孕方法。恩西地平还可能增加对OATP1B1、OATP1B3和BCRP底物的全身暴露，增加对药物产生不良反应的风险。如果需要将恩西地平与这些底物同时使用，则应根据各自的处方信息减少底物药物的剂量。恩西地平还可能增加P-gp底物的全身暴露量，增加药物不良反应的风险。如果必须同时使用恩西地平与敏感的P-gp底物，请遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

贮存方法

恩西地平应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间），避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮，湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。恩西地平应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。恩西地平应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过上述渠道和注意事项，患者可以更加安全和有效地使用恩西地平（Enasidenib）IDHIFA，从而更好地控制病情，提高生活质量。