布地奈德缓释胶囊（budesonide）在国内的可得性和价格一直是许多患者的关注焦点。这种药物主要用于治疗轻至中度活动性克罗恩病和维持临床缓解，其疗效显著，但价格和获取途径却让不少患者感到困扰。本文将详细介绍布地奈德缓释胶囊在国内的购买情况及价格，并提供一些用药注意事项。

布地奈德缓释胶囊国内购买情况及价格

购买渠道

目前，布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，因此在中国市场上无法通过常规渠道购买到该药物。然而，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。这些机构通常会从国外进口该药物，确保药品的质量和来源可靠。患者在购买时应特别注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格信息

根据不同的进口渠道和地区，布地奈德缓释胶囊的价格会有所差异。以下是几个主要的进口版本及其价格参考：

• 意大利版布地奈德缓释胶囊：规格为3mg*50粒一盒，最新价格约为124美元一盒。
• 德国版布地奈德缓释胶囊：由Dr. Falk Pharma GmbH生产，规格为3mg*100粒一盒，最新价格约为268美元一盒。
• 出口到土耳其的德国版布地奈德缓释胶囊：同样由Dr. Falk Pharma GmbH生产，规格为3mg*100粒一盒，最新价格约为190美元一盒。

需要注意的是，不同地区的医院和药店可能会因为成本和税费的不同而有不同的售价。因此，建议患者在购买前咨询多家机构，比较价格后再做决定。

医保情况

由于布地奈德缓释胶囊尚未在中国上市，也未进入中国医保目录，因此患者需要自费购买。这在一定程度上增加了患者的经济负担。为了减轻这一负担，建议患者在购买前与医生沟通，了解是否有其他更经济的替代药物可供选择。

用药注意事项及日常管理

用药指导

布地奈德缓释胶囊的用法用量需严格按照医生的指导进行。常见的用法如下：

• 轻中度活动性克罗恩病的治疗：成人患者口服9mg，每日一次，最多8周。对于活动性疾病的反复发作，可反复给予8周的布地奈德缓释胶囊疗程。体重超过25kg的8至17岁儿科患者口服9mg，每日一次，持续8周，然后口服6mg，每日一次，持续2周。
• 维持轻中度克罗恩病的临床缓解：在对活动性疾病进行8周疗程治疗后，一旦患者症状得到控制（CDAI低于150），成人的推荐剂量为布地奈德缓释胶囊6mg口服，每日一次，以维持临床缓解长达3个月。如果症状控制仍维持3个月，建议尝试逐渐减少直至完全停止。

患者在服用过程中应定期复诊，监测病情变化，并及时调整治疗方案。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，现有的数据显示布地奈德缓释胶囊不会增加重大出生缺陷、流产或其他不良孕产妇或胎儿结局的风险。然而，母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对布地奈德缓释胶囊的临床需要以及布地奈德缓释胶囊对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。

对于儿童患者，布地奈德缓释胶囊的安全性和有效性已在体重超过25kg的8至17岁儿童患者中得到证实。但对于更小的儿童，用药需谨慎，并在医生指导下进行。

对于老年患者，由于肝、肾或心功能下降以及伴随疾病或其他药物治疗的频率更高，选择剂量时应更加谨慎。建议老年患者在医生的密切监控下使用该药物。

药物相互作用及肝功能受损患者的注意事项

布地奈德是CYP3A4的底物，应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、红霉素和环孢素）同时使用。避免饮用葡萄柚汁，因为西柚汁会增加布地奈德的全身暴露。

对于中度至重度肝功能损害患者，布地奈德缓释胶囊可能会增加皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险。严重肝功能损害患者应避免使用。中度肝功能损害患者应减少剂量，并监测皮质醇增多症的体征和/或症状。轻度肝功能损害患者无需调整剂量。

患者在使用布地奈德缓释胶囊时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。