塞利尼索（Selinexor）是一种新型的口服药物，属于核输出抑制剂（Selective Inhibitor of Nuclear Export, SINE），主要通过抑制Exportin 1 (XPO1) 蛋白的功能来发挥抗癌作用。这种药物的独特作用机制使其在治疗多种癌症方面显示出显著的疗效，尤其是在多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤中。本文将详细介绍塞利尼索的作用机制、价格以及用药注意事项。

塞利尼索的作用及价格

作用机制

塞利尼索的主要作用机制是通过抑制Exportin 1 (XPO1) 的功能，阻止肿瘤抑制蛋白（Tumor Suppressor Proteins, TSPs）、生长调节剂和致癌蛋白mRNA的核输出。这导致这些蛋白质在细胞核内的积累，从而恢复它们的正常功能，抑制肿瘤细胞的增殖和生存。在非临床研究中，塞利尼索已显示能够诱导肿瘤细胞凋亡，减少肿瘤体积，并提高患者的生存率。

临床应用

塞利尼索已被批准用于治疗多发性骨髓瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤。在一项多中心、单臂、2期临床试验中，患者在每周的第1天和第3天口服塞利尼索80mg，同时服用地塞米松20mg。结果显示，患者的总缓解率达到了25.3%，中位缓解时间为3.8个月。此外，塞利尼索在其他类型的血液系统恶性肿瘤和实体瘤中也表现出潜在的治疗效果，正在进行进一步的研究。

价格信息

塞利尼索的价格因版本和地区而异。目前市场上主要有以下几个版本：

• 孟加拉珠峰制药版本
• 老挝大熊制药版本
• 美国Karyopharm制药版本

根据全球药直供的信息，塞利尼索的代购价格大约为2800美元左右。然而，具体价格可能会因市场波动和购买渠道的不同而有所变化。患者应咨询专业的医疗顾问或医疗机构，获取最新的价格信息。

用药注意事项

剂量和用法

塞利尼索的推荐剂量通常为每周两次，每次80mg，与食物一起或不与食物一起服用。患者应在医生的指导下严格按照医嘱用药，不得随意更改剂量或停药。用药期间，患者应定期进行血液检查，监测血常规和肝肾功能，以便及时调整治疗方案。

副作用管理

塞利尼索可能会引起一系列副作用，包括但不限于恶心、呕吐、疲劳、食欲减退、腹泻和血小板减少等。如果患者出现严重的不良反应，应立即停止用药并联系医生。医生可能会调整剂量或开具相应的对症治疗药物，以减轻副作用的影响。

药物相互作用

塞利尼索与其他药物之间可能存在相互作用，因此患者在使用塞利尼索期间应避免同时使用可能影响其代谢或药效的药物。常见的需要特别注意的药物包括CYP3A4抑制剂和诱导剂。患者应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的风险并提供合理的用药建议。

通过详细了解塞利尼索的作用机制、价格和用药注意事项，患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量。希望本文能为需要使用塞利尼索的患者提供有用的信息和指导。