特泊替尼（Tepotinib）是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物，特别是针对那些携带MET基因外显子14跳跃突变的患者。这种药物通过抑制MET信号通路，有效控制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍特泊替尼的基本信息、价格以及用药注意事项。

特泊替尼的基本信息

药物概述

特泊替尼（Tepotinib）是由德国默克公司（Merck KGaA）研发的一种口服MET抑制剂。它是全球首个获批的高选择性MET抑制剂，能够强效且高度选择性地抑制由MET基因改变引起的致癌信号。特泊替尼的化学名称为Tepotinib，其他别称包括盐酸替泊替尼和Tepmetk。

适应症

特泊替尼主要用于治疗携带MET基因外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这些患者通常表现为不可切除的进展或复发性疾病。特泊替尼能够显著改善这类患者的治疗效果，延长生存期。

价格信息

特泊替尼的价格因不同地区和版本而异。以下是几种常见的版本及其价格：

• 老挝卢修斯版特泊替尼：225mg*60片，价格约为960美元。
• 德国默克生产的特泊替尼：具体价格因地区而异，一般在1200美元至1500美元之间。

需要注意的是，价格可能会有所波动，具体价格应以当地药店或医院的实际报价为准。

用药注意事项

用法用量

特泊替尼的推荐剂量为450mg，每日一次，与食物同服。患者应每天在大约同一时间服用药物，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果漏服一剂，患者不应在下一次预定剂量的8小时内补服。如果在服用一剂后出现呕吐，建议患者在预定时间服用下一剂。

不良反应

特泊替尼的常见不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。这些不良反应在大多数情况下是轻微的，但如果症状严重或持续不退，应及时就医。

注意事项

1. 间质性肺病/肺炎：如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应立即就医进行检查和治疗。

2. 肝毒性：重度肝功能损害的患者禁用特泊替尼。在服药前和服药期间，应定期检查肝功能。

3. 外周水肿：如果在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时就医。

4. 胚胎-胎儿毒性：特泊替尼可能对胎儿造成伤害，因此有生育能力的女性在服药期间和停药一周内应采取有效的避孕措施。男性患者也应在服药期间和停药一周内使用屏障避孕法。

5. 肾毒性：在服药前和服药期间，应定期检查肾功能。

特殊人群用药

1. 孕妇及哺乳期妇女：建议有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前接受妊娠试验检查。有生育能力的女性应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在本品治疗期间和末次给药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内使用屏障避孕法。

2. 儿童用药：尚未确定特泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性。

3. 老年用药：在VISION研究中，313例METex14跳跃突变的患者接受了450mg特泊替尼每日一次治疗，其中79%的患者年龄在65岁或以上，8%的患者年龄在85岁或以上。在65岁或以上患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

药物相互作用

1. CYP3A抑制剂：CYP3A抑制剂可能会增加特泊替尼的血药浓度，从而增加不良反应的发生几率和严重程度。因此，应避免与伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等药物同时使用。

2. CYP3A诱导剂：CYP3A诱导剂可能会降低特泊替尼的血药浓度，从而降低其疗效。因此，应避免与利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等药物同时使用。

特泊替尼是一种高效的MET抑制剂，适用于携带MET基因外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者。了解其用法用量、不良反应和注意事项对于确保治疗效果和患者安全至关重要。希望本文能为需要使用特泊替尼的患者提供有用的信息和指导。