妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为BETHKIS，是一种专门用于治疗由特定细菌引起的呼吸道感染的药物。这种药物通过吸入的方式直接作用于肺部，提高了局部药物浓度，从而更有效地对抗感染。本文将详细介绍BETHKIS的基本信息、价格以及使用时需要注意的事项。

妥布霉素吸入溶液(BETHKIS)是什么药？

基本信息

妥布霉素吸入溶液（Tobramycin Inhalation Solution），商品名为BETHKIS，是由瑞士诺华公司研发并于1997年12月获得美国FDA批准的药物。该药物主要用于治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重呼吸道感染，尤其是囊性纤维化患者的慢性肺部感染。

价格

BETHKIS的价格因市场和购买渠道的不同而有所差异。根据最新数据，瑞士诺华生产的出口土耳其版妥布霉素吸入溶液（规格300mg/5ml）的价格约为961美元一盒。这一价格可能因地区和供应渠道的变化而有所不同。在中国，BETHKIS尚未上市，也未进入中国医保目录，因此患者需要通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买。购买时需仔细核对药品真伪和生产日期，以避免购买到假药或劣药。

适应症

BETHKIS主要用于治疗由敏感细菌引起的严重呼吸道感染，特别是囊性纤维化患者的慢性肺部感染。具体适应症包括：

• 由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。
• 由敏感大肠杆菌、克雷伯氏菌或铜绿假单胞菌引起的败血症。
• 由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重皮肤和皮肤结构感染。
• 由敏感金黄色葡萄球菌、柠檬酸杆菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、普罗维登斯菌、沙雷氏菌或铜绿假单胞菌引起的严重复杂性和复发性尿路感染。

用药注意事项

贮存方法

妥布霉素吸入溶液的贮存方法非常关键，正确的贮存条件可以保证药物的有效性和安全性。

• 温度控制：应将药物储存在2~8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

使用方法

正确使用妥布霉素吸入溶液对于治疗效果至关重要。以下是具体的使用方法：

• 雾化器选择：使用Air 360系列网式雾化器。
• 使用步骤：每次雾化时取1支妥布霉素吸入溶液，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中，开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约10~15分钟）。
• 使用频率：推荐剂量为每次一支（300mg），每日两次，持续28天。治疗周期通常为持续用药28天，然后停止用药28天，之后再进入下一个治疗周期。

注意事项

在使用妥布霉素吸入溶液时，患者需要注意以下几点：

• 药物相互作用：避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）、其他具有神经毒性、肾毒性或耳毒性的药物同时或序贯使用。同时，避免与利尿剂（如依地尼酸、味塞米、尿素或静脉内甘露醇）合并使用。
• 特殊人群用药：孕妇使用妥布霉素吸入溶液可能对胎儿造成伤害，应告知孕妇本品对胎儿的潜在危险并在医生的指导下用药。哺乳期妇女应注意监测母乳喂养的婴儿是否有稀便、血便或念珠菌病。18岁以下儿童和75岁以上老年人的安全性和有效性尚未充分研究，使用时应谨慎。
• 不良反应：常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如出现这些症状，应及时就医。

通过正确使用和妥善保管，妥布霉素吸入溶液可以有效治疗由特定细菌引起的呼吸道感染，提高患者的生活质量。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询医生。