西多福韦（Cidofo韦），又称昔多呋韦，是一种高效的核苷类抗病毒药物，主要用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。本文将详细介绍西多福韦的基本信息、适应症、用法用量、贮存方法及特殊人群用药等内容。

一、基本信息与适应症

1. 基本信息

西多福韦由美国Avet Pharma公司生产，于1996年3月获得美国食品与药品管理局（FDA）的正式批准。其化学名为cidofovir anhydrous，规格为375mg/5ml，价格约为1095美元一盒。目前，西多福韦尚未在中国上市，也没有进入中国医保，但市面上已有仿制药出现。

2. 适应症

西多福韦主要用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。其适应靶点为UL30+UL54，主要成分是西多福韦，剂型为注射剂，性状为透明玻璃小瓶装的无菌浓缩液，配制在5ml无菌水溶液中，含有375mg的活性成分。

3. 药代动力学

静脉给药3~10mg/kg，1小时后血药浓度为7~24μg/ml。若联用丙磺舒，可获得更高的峰浓度（26~43μg/ml）。患者在使用西多福韦时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服，并定期监测细胞计数，防范可能出现的严重不良反应。

二、用药注意事项与日常管理

1. 用法用量

成人推荐剂量如下：
- 诱导治疗：5mg/kg（在1小时内以恒定速率静脉输注），每周给药一次，连续两周。
- 维持治疗：从诱导治疗完成后两周开始，5mg/kg（在1小时内以恒定速率静脉输注），每两周给药一次。
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者：应根据当地对HIV感染患者的管理建议，考虑暂停西多福韦的维持治疗。

2. 特殊人群用药

对于有生殖潜力的男性和女性，治疗期间及治疗后必须使用有效的避孕措施。孕妇及哺乳期妇女不建议使用西多福韦，因不确定其代谢产物是否在母乳中排出，建议在治疗期间停止母乳喂养或在医生指导下使用。老年人由于肾小球功能下降，用药前和用药期间应特别注意评估肾功能，并在医生指导下使用。肝功能不全患者应在医生指导下谨慎使用，肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿≥100mg/dl）是西多福韦的禁忌症。西多福韦对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。

3. 药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，而丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度（AUC），两种药物联合使用的患者应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会增加许多物质的暴露，例如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

4. 贮存方法

西多福韦应避光、密封、低温保存。温度控制方面，西多福韦不应储存在30°C以上的温度中，避免冷藏或冷冻，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放西多福韦，防止药物受潮，湿度的变化也可能对西多福韦的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

通过以上详细说明，希望患者能够更好地了解西多福韦的使用方法和注意事项，从而在治疗过程中更加安全有效地使用该药物。