吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib）作为一种新型的BTK抑制剂，已被广泛应用于治疗套细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤。然而，由于该药物尚未在中国大陆正式上市，许多患者在购买时面临着一定的困扰。本文将详细介绍如何购买原研版吡托布鲁替尼，并提供一些用药注意事项。

购买途径

正规海外代购

对于希望购买原研版吡托布鲁替尼的患者，选择正规的海外代购渠道是一个较为安全的方法。这些代购平台通常会提供详细的药品信息和购买流程，确保患者能够顺利购买到所需的药物。例如，一些专业的药品代购平台如“全球药直供”提供了详细的药品信息，包括吡托布鲁替尼的价格、不良反应和说明书等，患者可以通过这些平台进行购买。

线上药店

一些正规的线上药店也提供吡托布鲁替尼的购买服务。患者在选择这些线上药店时，务必确认其资质和药品来源的正规性。常见的线上药店包括“药直供平台”等，这些平台不仅提供药品信息，还提供专业的用药指导和咨询服务，帮助患者更好地了解和使用药物。

价格参考

吡托布鲁替尼的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。根据市场调研，原研版吡托布鲁替尼的价格大约为370美元一盒（50mg*30片）。患者在购买时应综合考虑价格、运输费用和药品保质期等因素，选择性价比最高的购买渠道。

用药注意事项

感染预防

吡托布鲁替尼可能导致患者感染风险增加，包括机会性感染。因此，患者在使用吡托布鲁替尼期间应加强感染预防措施，如定期接种疫苗和使用抗菌药物。同时，患者应密切监测感染的体征和症状，一旦发现异常应及时就医。

出血风险

吡托布鲁替尼有引起严重出血的风险，包括胃肠道出血和中枢神经系统出血。在临床试验中，约3%的患者出现大出血，0.3%的患者出现致命性出血。患者在使用吡托布鲁替尼期间应注意观察是否有出血症状，如发现异常应立即停药并就医。

血细胞减少症

吡托布鲁替尼可能导致血细胞减少症，包括中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。患者在用药期间应定期进行血液检查，监测血细胞计数。如果出现严重的血细胞减少症，应根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

心律失常

吡托布鲁替尼的使用者中有部分患者报告了心律失常，包括房颤和房扑。在临床试验中，约3.2%的患者报告了房颤或房扑，1.5%的患者报告了3级或4级房颤或房扑。患者在使用吡托布鲁替尼期间应注意观察是否有心悸、头晕、晕厥、呼吸困难等症状，如有异常应及时就医。

特殊人群用药

对于肾功能受损的患者，严重肾功能损害（肾小球滤过率15-29 mL/min）会增加吡托布鲁替尼的暴露量，应减少剂量。轻度（60-89 mL/min）或中度（30-59 mL/min）肾功能损害患者不建议调整剂量。对于肝功能受损的患者，不建议调整剂量，或具体剂量请咨询专业医生。

药物相互作用

吡托布鲁替尼与其他药物可能存在相互作用。强CYP3A抑制剂会增加吡托布鲁替尼的全身暴露量，增加不良反应的风险。因此，在吡托布鲁替尼治疗期间应避免同时使用强效CYP3A抑制剂。如果不可避免地同时使用强效CYP3A抑制剂，则需减少吡托布鲁替尼的剂量。同时，吡托布鲁替尼与强或中度CYP3A诱导剂同时使用会减少吡托布鲁替尼的全身暴露量，降低疗效。因此，应避免吡托布鲁替尼与强或中度CYP3A诱导剂同时使用。如果不可避免地同时使用中度CYP3A诱导剂，则需增加吡托布鲁替尼的剂量。