阿那莫林（Anamorelin），又名盐酸阿那莫林、Adlumiz、阿纳莫林、エドルミズ錠，是一种新型治疗癌症恶病质的药物。阿那莫林于2021年4月28日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，适用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。该药物通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来促进食欲和体重增加，从而改善患者的生存质量和预后。

阿那莫林的基本信息

药物规格与价格

阿那莫林主要由日本小野制药和老挝卢修斯生产。小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。虽然阿那莫林尚未在中国上市，也未进入中国医保，但患者仍可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。在购买阿那莫林时，患者需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

适应症与用法用量

阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。具体适应症包括：患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并伴有以下2项以上情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

阿那莫林的推荐剂量为成人每日一次空腹口服100mg。患者应在饭前至少1小时或饭后2小时服用阿那莫林，以避免食物影响药物吸收。若使用阿那莫林3周后未见体重增加或食欲改善，建议停止用药。长期使用阿那莫林（超过12周）时，应根据患者体重、食欲等指标定期评估继续用药的必要性。

药代动力学

健康成人单次口服100mg阿那莫林或单次静脉注射10mg阿那莫林，其绝对生物利用度为37.0%。阿那莫林在人血浆中的蛋白结合率为97.3%-98.3%。患者在使用阿那莫林时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在治疗益处明显超过风险时使用阿那莫林。老年人使用阿那莫林时，应从低剂量开始，并根据耐受性和疗效逐渐调整剂量。儿童和青少年患者使用阿那莫林的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐使用。

药物相互作用

阿那莫林与某些药物合用可能会发生相互作用，导致副作用增加或疗效减弱。例如，阿那莫林与QT间期延长的药物（如丙咪嗪）、中度CYP3A4抑制剂（如红霉素）、葡萄柚汁或CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，可能会增加副作用风险。因此，患者在使用阿那莫林期间应避免同时使用这些药物，并在医生指导下调整剂量。

贮存方法

阿那莫林应避光、防潮、防湿，并在室温下保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。建议将阿那莫林放在原装容器中密封保存，不要与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步指导。