达罗他胺（Darolutamide），也称为Nubeqa，是一种重要的雄激素受体抑制剂，主要用于治疗前列腺癌。这种药物的高效性和安全性使其在市场上备受欢迎，但也因其高昂的价格让不少患者望而却步。本文将详细介绍达罗他胺的价格及购买渠道，并提供一些用药注意事项。

达罗他胺的价格及购买渠道

价格信息

达罗他胺的价格因不同国家和地区、购买渠道以及药品规格而有所差异。在中国，原研药达罗他胺（Nubeqa）的建议零售价为23600元人民币/盒，折合美元约为3418美元。德国拜耳生产的达罗他胺（Nubeqa）300mg*112粒的价格大约为4333美元。不过，由于药品价格会因市场供需、政策调整等因素波动，实际购买时价格可能会有所不同。

购买渠道

为了确保购买到正品达罗他胺，患者应通过正规渠道进行购买。以下是一些推荐的购买途径：

• 医院药房：患者可以在医院药房直接购买达罗他胺，这是最安全可靠的渠道。
• 大型连锁药店：一些大型连锁药店也可能销售达罗他胺，但需要核对药品真伪和生产日期。
• 在线医药平台：通过合法的在线医药平台购买也是可行的，但需选择信誉良好的平台，并注意药品的运输和保存条件。

无论通过哪种渠道购买，患者都应仔细核对药品包装上的信息，确保购买到的是正品。

医保政策

达罗他胺已经进入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。具体报销比例和政策可能因地区而异，建议患者咨询当地医保部门或医院药房获取详细信息。

用药注意事项

用法用量

达罗他胺的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，随食物一起服用。患者应持续治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在开始治疗前，患者应咨询专业医生，确保用药安全有效。

特殊人群用药

对于特定人群，使用达罗他胺时需特别注意：

• 肾功能损害患者：轻度或中度肾功能损害患者无需减量；严重肾功能损害患者（eGFR 15-29mL/min/1.73㎡）建议减少剂量；终末期肾病患者（eGFR≤15mL/min/1.73㎡）对达罗他胺药代动力学的影响尚不清楚，需根据具体情况调整剂量。
• 肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者无需减量；中度肝功能损害患者建议减少剂量。
• 孕妇：目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据，孕妇应特别注意对胎儿的潜在风险，并在医生指导下谨慎用药。

患者在用药期间应定期进行肝肾功能检查，以便及时调整治疗方案。

不良反应与注意事项

使用达罗他胺时，患者可能会遇到以下不良反应：

• 非转移性去势抵抗前列腺疾病（nmCRPC）：常见的不良反应包括实验室检查异常（如AST增加、中性粒细胞计数减少）、疲劳、胆红素增加、四肢疼痛和皮疹。
• 转移性激素敏感性前列腺疾病（mHSPC）：常见的不良反应（≥10%）包括便秘、皮疹、食欲下降、出血、体重增加和高血压。实验室检查异常（≥30%）包括贫血、高血糖、淋巴细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、AST升高、ALT升高和低钙血症。

在用药过程中，患者应密切关注身体状况，如有不适及时就医。同时，应注意避免与P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂、P-gp和强CYP3A4抑制剂以及乳腺抵抗蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1和1B3底物联合用药，以免影响药效。

通过正规渠道购买并严格遵循医嘱使用达罗他胺，可以最大限度地发挥其治疗效果，同时降低不良反应的风险。希望本文能为患者提供有价值的信息，帮助大家更好地管理和治疗前列腺疾病。