替巴尼布林（Klisyri）是一种局部外用药物，主要用于治疗面部或头皮的非角化性、非肥厚性光化性角化病（AK）。这种药物具有选择性的抗增殖作用机制，通过抑制微管聚合发挥抗增殖作用，诱导细胞凋亡。以下是替巴尼布林的用法用量、副作用和注意事项的详细说明。

用法用量

使用方法

替巴尼布林仅限局部外用，禁止口服或眼用。正确的使用方法如下：
1. 给药方法：将替巴尼布林均匀涂抹于面部或脱发头皮区域，治疗面积可达 100 cm²。
2. 使用频率：每日一次，连续 5天，每次应用使用 1个单剂量包装。
3. 治疗周期：局部连续 5天每日使用替巴尼布林，平均每日剂量约 348mg。

注意事项

为降低不良反应的风险，使用替巴尼布林时需注意以下几点：
1. 手部清洁：用药后应立即用肥皂和清水彻底清洗双手。
2. 避免洗涤：用药后约 8小时内避免洗涤或触碰治疗区域；8小时后可用温和肥皂清洗。
3. 眼部保护：避免将药物转移至眼周区域，且勿在靠近口唇的部位使用；若不慎接触眼部，应立即用大量清水冲洗并就医。
4. 治疗区域：避免药物接触健康皮肤或他人。不可封包治疗区域（可能增加刺激风险）。

副作用和注意事项

常见副作用

替巴尼布林的主要不良反应为局部皮肤反应，包括但不限于：
1. 红斑：治疗区域可能出现红色斑块。
2. 脱屑：皮肤表面可能有轻微脱皮现象。
3. 结痂：治疗区域可能出现轻微结痂。
4. 局部肿胀：皮肤可能有轻微肿胀。
5. 水疱/脓疱形成：少数患者可能出现水疱或脓疱。
6. 皮肤糜烂或溃疡：极少数患者可能出现严重的皮肤反应。
7. 瘙痒及疼痛：治疗区域可能出现瘙痒或疼痛感。

严重不良反应

若药物意外接触眼部，可引起眼部刺激。如果出现以下情况，应立即停止使用替巴尼布林并就医：
1. 严重的眼部刺激：如眼睛红肿、疼痛或视力模糊。
2. 严重的皮肤反应：如大面积糜烂、溃疡或感染。
3. 过敏反应：如呼吸困难、脸部肿胀或皮疹。

特殊人群用药

对于不同人群，使用替巴尼布林时需特别注意：
1. 孕妇：目前暂无临床数据评估替巴尼布林在孕妇中的安全性；孕妇用药时应在充分评估潜在风险与益处的前提下谨慎使用。
2. 哺乳期女性：尚无关于替巴尼布林在哺乳期通过乳汁转移的相关数据，其对哺乳婴儿的影响目前未知。在决定继续哺乳的同时使用本品时，应综合考虑母乳喂养的益处与潜在风险。
3. 儿童：替巴尼布林在 18岁以下患者中的安全性和有效性尚未确立，且光化性角化病在儿童中极为少见，故不推荐用于儿童。
4. 老年人：在临床试验中，65岁及以上患者占比较高且疗效及安全性与年轻患者相似，但个别老年患者可能对药物更为敏感，用药时应密切监测。
5. 肾功能损害患者：说明书中尚未明确肾功能不全患者使用替巴尼布林的具体资料，故在此类患者中使用时应谨慎，并进行必要的监测。
6. 肝功能损害患者：说明书中未对肝功能损害患者做出明确说明，但鉴于替巴尼布林主要通过CYP3A4代谢，肝功能不全可能影响药物的代谢，使用时需酌情调整并严密观察。

日常注意事项

在日常生活中，使用替巴尼布林时应注意以下事项：
1. 防晒措施：治疗期间应避免阳光直射，使用高SPF值的防晒霜。
2. 皮肤保湿：治疗结束后，可使用温和的保湿霜缓解皮肤干燥。
3. 避免刺激：治疗期间避免使用含有酒精或其他刺激性成分的护肤品。
4. 定期复诊：治疗结束后应定期复诊，评估疗效并及时发现可能的不良反应。

储存条件

替巴尼布林应存放于 20°C至 25°C（68°F-77°F）室温环境下，允许温度波动范围为 15°C至 30°C（59°F-86°F）。切勿冷藏或冻结。药物的有效期为 5天，使用期限内应妥善保存。