恩曲替尼（Entrectinib），又名罗圣全或Rozlytrek，是一种用于治疗NTRK或ROS1基因融合阳性癌症患者的靶向药物。该药物已经在全球多个国家和地区获得批准，并进入中国医保。本文将详细介绍恩曲替尼的价格及用药注意事项。

恩曲替尼的价格

国内价格

恩曲替尼在国内的价格因规格、地区、品牌及销售渠道的不同而有所差异。以100mg 30粒规格为例，恩曲替尼在医保前的价格大约为4500元人民币每盒，约合650美元。这一价格可能会因市场波动、销售渠道等因素有所变动。

国际价格

在美国和日本，恩曲替尼的价格相对较高。在美国，每瓶的价格为17050美元，约合12万元人民币。在日本，价格也较为接近。这些价格反映了恩曲替尼作为一种高效靶向药物的成本和市场需求。

不同规格的价格

恩曲替尼有不同的规格可供选择。例如，100mg 30粒装的价格约为407美元/盒，而更大规格的200mg 90粒装价格约为2072美元/盒。香港地区的200mg 90粒装售价为9564美元。患者可以根据自己的实际需求和经济状况选择合适的规格。

用药注意事项

适应症与患者选择

恩曲替尼主要用于治疗ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌和NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤。在开始治疗前，医生会根据肿瘤或血浆标本中的ROS1重排或NTRK基因融合情况进行评估，以确定患者是否适合使用恩曲替尼。

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列评估和测试，包括左心室射血分数、血清尿酸水平、QT间期和电解质等。这些评估有助于确保患者在使用恩曲替尼时的安全性和有效性。

剂型与用法

恩曲替尼有多种剂型可供选择，包括100mg和200mg的胶囊，以及50mg的口服微丸。整粒胶囊适用于可吞服整粒胶囊且剂量为100mg倍数的患者。对于吞咽胶囊有困难或需要肠内给药的患者，可以使用制成口服混悬液的胶囊。50mg的口服微丸适用于吞咽胶囊有困难但可以吞咽软食物且剂量为50mg倍数的患者。

注意事项

患者在使用恩曲替尼期间应定期进行医学检查，以监测药物的疗效和可能的副作用。常见的副作用包括疲劳、便秘、头晕、肌肉疼痛等。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。此外，患者应遵循医生的指导，按时按量服用药物，不可随意增减剂量或停药。