佩米替尼（达伯坦/PEMAZYR）是一种用于治疗特定类型癌症的创新药物，已被广泛应用于成人局部晚期或转移性胆管癌以及复发或难治性髓/淋巴肿瘤(MLNs)的治疗，患者通常伴有特定的基因突变。本文将详细介绍佩米替尼的用法用量、注意事项及常见不良反应，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

用法用量

推荐剂量

佩米替尼的推荐剂量为13.5毫克，每天一次，连续服用14天，随后停药7天，每21天为一个完整的治疗周期。患者应按照医生的指导进行治疗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。在服用过程中，患者应严格遵守医嘱，不要自行增减剂量或中断治疗。

服药方法

佩米替尼应随餐或空腹服用，但建议每天在同一时间服用，以保持药物浓度的稳定性。吞服药片时应整片吞下，不要咀嚼、压碎或分割。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间继续服用下一个剂量，切勿加倍服用。

剂量调整

在治疗过程中，如果出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停治疗。例如，对于出现严重肝功能损害的患者，可能需要减少剂量或暂时停止治疗，直至不良反应得到控制。具体调整方案应由医生根据患者的实际情况决定。

用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

患者在使用佩米替尼之前，应告知医生自己的完整病史和正在使用的其他药物，特别是抗凝药物、免疫抑制剂等。医生会评估患者的肝功能、肾功能和其他相关指标，以确定是否适合使用佩米替尼。治疗期间，患者应定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化和药物疗效。

不良反应管理

佩米替尼的常见不良反应包括腹泻、眼部症状（如视力模糊、干眼）、出血、味觉改变、食欲不振、恶心与呕吐等。对于轻至中度的不良反应，患者可以通过调整饮食、服用止泻药或抗恶心药物来缓解。如果出现严重不良反应，如严重腹泻、视力丧失或持续性出血，应立即联系医生，以便及时调整治疗方案。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期妇女、有生殖潜力的女性和男性以及儿童，使用佩米替尼时需特别谨慎。孕妇和可能受孕的女性应避免使用佩米替尼，以免对胎儿造成不良影响。哺乳期妇女在治疗期间应暂停哺乳，以防止药物通过乳汁传递给婴儿。有生殖潜力的女性和男性在治疗期间及停药后的四个月内应采取有效的避孕措施。儿童应避免使用佩米替尼，以防止对骨骼生长产生不良影响。

日常注意事项

患者在使用佩米替尼期间，应注意以下几点：
1. **饮食调整**：保持均衡饮食，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物，有助于预防便秘和腹泻。
2. **保持充足水分**：多喝水，尤其是在出现腹泻或呕吐时，以防止脱水。
3. **避免刺激性食物**：辛辣、油腻和高脂肪的食物可能加重胃肠道不适，应尽量避免。
4. **定期复查**：按时进行血液检查和影像学检查，监测病情变化和药物疗效。
5. **保持良好心态**：积极的心态有助于提高治疗效果，减轻不良反应的影响。

药物存储

佩米替尼应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。温度应保持在20-25°C（68-77°F）之间，不要超过30°C（86°F）。药瓶应密封保存，避免儿童接触。患者在取药后，应仔细阅读药品说明书，了解正确的存储方法。