马瓦卡坦（mavacamten）是一种针对梗阻性肥厚性心肌病的创新药物，其独特的作用机制为患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍马瓦卡坦的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用等关键信息。

马瓦卡坦（mavacamten）的说明书

药物基本信息

马瓦卡坦（mavacamten）的品牌名为Camzyos，是由百时美施贵宝的子公司MyoKardia研发的一种专门用于治疗梗阻性肥厚型心肌病的创新药物。该药物已于2022年4月在美国获得批准上市。马瓦卡坦通过抑制肌球蛋白，减少心肌过度收缩，从而改善心脏功能。

适应症

马瓦卡坦适用于治疗有症状性梗阻性肥厚型心肌病（梗阻性HCM）的成人患者。这种疾病会导致心脏肌肉异常增厚，影响心脏的正常泵血功能，引起呼吸困难、胸痛和晕厥等症状。

用法用量

马瓦卡坦的推荐起始剂量为5毫克，每日一次，口服，不考虑进食。允许的后续剂量调整为2.5毫克、5毫克、10毫克或15毫克，每日一次。最大推荐剂量为15毫克，每日一次。患者应严格按照医生的指导和监测使用该药物。

价格

马瓦卡坦的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。原研药规格为2.5毫克*28粒，价格约为2972美元一盒。仿制药规格为2.5毫克*60粒，价格约为158美元一盒。患者可以通过正规医院购买该药，注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。

医保信息

马瓦卡坦胶囊尚未进入中国医保目录，患者需要自费购买。市面上已有仿制药可供选择，但患者仍需通过正规渠道购买，以保证药品质量。

疗效

多项临床研究显示，马瓦卡坦能够显著改善梗阻性肥厚型心肌病患者的症状和生活质量。通过减少心肌过度收缩，马瓦卡坦可以减轻心脏负荷，提高心脏泵血效率，从而缓解呼吸困难、胸痛等症状。

副作用

马瓦卡坦的常见不良反应包括头晕和晕厥。其他可能的不良反应还包括肝功能异常、肺部状况恶化等。患者在使用马瓦卡坦期间应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

与其他药物的相互作用

马瓦卡坦与中等到强CYP2C19诱导剂或中等到强CYP3A4诱导剂同时使用可能会降低其药效。因此，患者在使用马瓦卡坦前和治疗期间应告知医疗保健提供者所有正在使用的药物，包括非处方药，如奥美拉唑、埃索美拉唑或西咪替丁等。

特殊人群用药

儿童患者：儿童患者使用马瓦卡坦应谨慎，并遵循医生的详细指导和监测。

老年患者：年龄≥65岁的老年患者与年轻患者在马瓦卡坦的治疗效果和药代动力学方面相似，但老年患者应特别注意药物的副作用和潜在风险。

肝损害患者：轻度至中度肝损害患者可以使用马瓦卡坦，但需密切监测肝功能。重度肝损害患者应避免使用该药物。

孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用马瓦卡坦可能会对胎儿造成伤害。目前没有关于妊娠期间使用马瓦卡坦的人类数据，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物。

贮存方法

马瓦卡坦应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。保持药品干燥，避免阳光直射。

有效期

马瓦卡坦的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期药品。

药代动力学

马瓦卡坦的口服生物利用度至少为85%，达到最大浓度（Tmax）的时间为1小时。食物对马瓦卡坦的药代动力学影响不大，但高脂肪餐后Tmax会增加4小时。马瓦卡坦的血浆蛋白结合率为97%~98%。CYP2C19的代谢状态会影响马瓦卡坦的半衰期，正常代谢者的终末半衰期为6~9天，代谢不良者的终末半衰期延长至23天。