盐酸阿那莫林(Anamorelin)阿纳莫林的功效和作用与注意事项
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发布日期:2025-03-15

盐酸阿那莫林(Anamorelin),又称阿纳莫林、エドルミズ錠,是一种用于治疗多种癌症恶病质的药物,尤其适用于无法切除的进展或复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌患者。此外,对于那些营养治疗效果不佳的癌症恶病质患者,盐酸阿那莫林同样具有显著疗效。该药物通过激活生长激素分泌素受体(GHS-R1a)来改善患者的食欲和体重。

盐酸阿那莫林的功效与作用

适应症

盐酸阿那莫林主要适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质,以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。当患者在治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振,并出现以下情况中的两项或以上时,盐酸阿那莫林尤为适用:

  • 疲劳或倦怠感
  • 全身肌肉无力
  • CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL 或白蛋白值低于 3.2g/dL 中任意一个以上

主要成分与剂型

盐酸阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林,其剂型为椭圆形双凸状片剂,外有浅黄色薄膜包衣片,内为白色或灰白色固体,正反面印有“エドルミズ 50”字样。成人通常每天一次空腹口服 100mg 的盐酸阿那莫林,服用后 1 小时内不得进食,以免影响饮食。

药理作用

盐酸阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体(GHS-R1a)来促进食欲和增加体重。这种作用机制有助于改善患者的营养状态,从而提高生活质量。然而,该药物也具有一定的钠通道抑制作用,因此在使用过程中需要注意监测心电图和肝功能。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女,盐酸阿那莫林应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。由于盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚,但考虑到其脂溶性和弱碱性,有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者,目前没有临床试验数据,但建议在医生指导下用药。老年人使用时需要谨慎,因为老年人可能有生理功能下降(如肾功能、肝功能、免疫功能等),需根据患者的具体情况调整剂量。

药物相互作用

盐酸阿那莫林主要由 CYP3A4 代谢,与其他药物合用时需要特别小心。例如,与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用;与 β 受体阻滞剂合用可能会导致过度的心功能抑制;与抗恶性肿瘤药物(如蒽环类药物)合用可能会增加心脏毒性。此外,葡萄柚汁可能会增加盐酸阿那莫林的血药浓度,从而增加副作用的风险,而 CYP3A4 诱导剂则可能降低其血药浓度,减弱其作用。

储存方法与包装完整性

盐酸阿那莫林应放在原装容器中,密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化,影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮,湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时,要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换,保持产品的质量。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。

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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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