Nuedexta（氢溴酸右美沙芬/硫酸奎尼丁复合胶囊）是一种由氢溴酸右美沙芬和硫酸奎尼丁组成的复方制剂，于2010年10月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。该药物主要用于治疗假性延髓情绪（Pseudobulbar Affect, PBA），这是一种神经系统疾病，表现为突然的、无法控制的笑声或哭泣。PBA常见于多种神经系统疾病，如多发性硬化症、脑卒中、阿尔茨海默病等。

Nuedexta的作用机制与适应症

作用机制

氢溴酸右美沙芬是一种中枢性镇咳药，主要通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用。硫酸奎尼丁则是一种抗心律失常药，可以调节心脏的电生理特性。Nuedexta中的氢溴酸右美沙芬通过抑制大脑中的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体，减少过度的神经兴奋，从而控制PBA的症状。硫酸奎尼丁则有助于增强氢溴酸右美沙芬的效果，提高其生物利用度。

适应症

Nuedexta主要用于治疗假性延髓情绪（PBA）。PBA的症状包括突然的、无法控制的笑声或哭泣，这些情绪爆发与实际的情感状态不符，给患者的生活带来极大的困扰。Nuedexta通过调节大脑中的神经递质，减少这些不受控制的情绪爆发，改善患者的生活质量。

疗效与安全性

多项临床研究显示，Nuedexta在治疗PBA方面具有显著的疗效。一项涉及434名患者的双盲对照试验表明，使用Nuedexta的患者在12周内的PBA症状明显减轻，生活质量显著提高。常见的副作用包括腹泻、恶心、尿路感染、头晕和乏力等。大多数副作用较轻，且随着治疗的继续逐渐减轻。

用药注意事项

用药前的准备

在使用Nuedexta之前，患者应进行全面的身体检查，特别是心电图和肝功能检查。这是因为Nuedexta中的硫酸奎尼丁可能对心脏电生理特性产生影响，而氢溴酸右美沙芬则可能对肝脏功能产生一定的负担。如果患者有心脏病史或肝功能异常，应在医生的指导下谨慎使用。

用药期间的监测

患者在使用Nuedexta期间，应定期进行心电图和肝功能检查，以监测药物的安全性。同时，医生应密切观察患者的情绪变化和药物副作用，及时调整治疗方案。如果患者出现严重的副作用，如心律失常、肝功能异常或严重的消化系统症状，应立即停药并就医。

日常生活注意事项

在使用Nuedexta期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
• 饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。
• 保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 适量运动，增强体质。
• 避免饮酒和吸烟，这些习惯可能加重药物的副作用。

总的来说，Nuedexta是一种有效的治疗假性延髓情绪的药物，但在使用过程中需要严格遵守医嘱，定期监测身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。