瑞博西尼（Ribociclib），通用名瑞博西林，商品名为Kisqali，是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。瑞博西尼通过抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6）的活性，阻止肿瘤细胞的生长和增殖，从而达到治疗目的。

瑞博西尼的详细说明书

药物基本信息

瑞博西尼是由瑞士诺华公司研发的一种口服靶向药物，属于CDK4/6抑制剂类药物。该药物于2017年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，目前已被多个国家和地区纳入临床治疗方案。

适应症

瑞博西尼主要用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。具体来说，瑞博西尼与芳香酶抑制剂（如来曲唑）或氟维司群联合使用，可作为绝经后妇女的初始内分泌治疗。此外，对于已经接受过内分泌治疗但仍进展的患者，瑞博西尼也可与其他药物联合使用，进一步延长患者的无进展生存期。

用法用量

瑞博西尼的标准用法是每日一次，每次600毫克（3片200毫克的片剂），连续服用21天，随后停药7天，每28天为一个治疗周期。患者应在每天相同时间服药，并且与食物一起服用。若漏服一剂，应尽快补服，但如果距离下次服药时间不足12小时，则跳过此次剂量，继续按常规时间服用下一剂。

药物相互作用

瑞博西尼主要通过肝脏中的CYP3A酶代谢，因此与其他通过同一途径代谢的药物可能存在相互作用。例如，强效CYP3A抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）可能会增加瑞博西尼的血药浓度，而强效CYP3A诱导剂（如利福平、圣约翰草等）则可能降低其血药浓度。因此，在使用瑞博西尼期间，应避免与这些药物同时使用，必要时需调整剂量并密切监测患者情况。

用药注意事项

特殊人群用药

瑞博西尼在孕妇和哺乳期妇女中的使用需特别谨慎。孕妇应避免使用瑞博西尼，因为该药物可能对胎儿造成伤害。建议孕妇在医生指导下进行使用。哺乳期妇女在服用瑞博西尼期间及最后一次给药后至少3周内不应进行母乳喂养，以防止婴儿出现严重不良反应。

肝肾功能不全患者

轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量，中度（Child-Pugh B级）和重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者应将起始剂量减少至400毫克。轻度或中度肾功能不全患者无需调整剂量，但尚未在严重肾功能不全患者中研究瑞博西尼的剂量，因此这类患者应谨慎使用。

药物储存

瑞博西尼应储存在室温下（15-30°C），避免直射阳光和潮湿。患者在取药后应将药物放在儿童无法触及的地方，并严格按照医生的指导和药品说明书的要求使用。

价格信息

瑞博西尼的价格因地区和渠道不同而有所差异。瑞士诺华生产的原研药规格为200毫克*21片，价格约为357美元一盒。孟加拉海湾药厂生产的仿制药规格相同，价格约为222美元一盒。在中国，瑞博西尼已进入医保，患者可以通过医院和药房购买，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。