替诺福韦艾拉酚胺（Tenofovir Alafenamide, TAF）是一种高效且低毒的抗病毒药物，主要用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染。本文将详细介绍替诺福韦艾拉酚胺的用药说明和注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

替诺福韦艾拉酚胺的用药说明

药物基本信息

替诺福韦艾拉酚胺的别名包括富马酸丙酚替诺福韦、韦立得、替诺福韦二代、Vemlidy、HepBest、Taf Nat、Tafecta、TAF、特立晖等。该药物通过抑制病毒DNA聚合酶，减少病毒复制，从而达到治疗目的。

剂型和规格

替诺福韦艾拉酚胺的常见剂型为片剂，规格为25mg*30粒。药物外观为黄色圆形薄膜包裹，一面刻有“GSI”，另一面刻有“25”。每瓶通常含有30片。

用法用量

替诺福韦艾拉酚胺的用法用量应由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开具处方。一般推荐剂量为每日一次，每次25mg。该药物吸收不受食物影响，可随食物或空腹服用。患者需每天在固定时间服药，不得咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。

特殊人群用药

老年人（65岁及以上）无需调整剂量。对于肾功能损害的患者，如果肌酐清除率（CrCl）≥15mL/min，无需调整剂量；如果CrCl<15mL/min且未接受血液透析的患者，尚无推荐剂量。进行血液透析的患者应在透析当天的透析结束后服用。肝功能损害的患者无需调整剂量。12岁以下或体重<35kg的儿童患者，尚未确定其安全性和疗效。

用药注意事项

药物相互作用

替诺福韦艾拉酚胺可能与其他药物发生相互作用。例如，P-gp和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）的抑制剂可能会增加替诺福韦艾拉酚胺的血浆浓度，而P-gp诱导剂则可能降低其浓度。因此，患者在使用替诺福韦艾拉酚胺期间，应避免与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用。此外，与降低肾功能或竞争活跃小管分泌的药物合用也可能增加不良反应的风险。

肾功能监测

在使用替诺福韦艾拉酚胺治疗期间，应定期监测患者的肾功能。特别是对于有肾功能损害风险的患者，如服用肾毒性药物（包括非甾体抗炎药）的患者，应更加密切地监测血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。对于慢性肾病患者，还需监测血清磷水平。如果患者出现明显的肾功能下降或范可尼综合征的迹象，应停用替诺福韦艾拉酚胺。

不良反应管理

替诺福韦艾拉酚胺的常见不良反应包括头痛、疲劳、恶心等。严重的不良反应较为罕见，但需警惕肾功能损害和骨密度下降等问题。患者在用药期间应定期进行相关检查，如有不适及时就医。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

药物储存

替诺福韦艾拉酚胺应存放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。药物应放置在阴凉干燥处，远离儿童触及范围。患者应定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

经济成本

替诺福韦艾拉酚胺的价格因厂家和地区而异。美国迈兰（Mylan）版的原研药价格约为28美元一盒，印度海德隆版的仿制药价格约为25美元一盒，印度natco版仿制药价格约为28美元一盒。患者在选择购买时，应考虑自身经济条件和药物的可及性。