替诺福韦艾拉酚胺（Tenofovir Alafenamide, TAF）是一种用于治疗慢性乙型肝炎和人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的药物。本文将详细介绍替诺福韦艾拉酚胺的用法用量，以及使用过程中需要注意的事项。

用法用量

成人和青少年的用法用量

替诺福韦艾拉酚胺的推荐剂量为每日一次，每次一片。口服，需随食物服用，最好在每天固定的时间服用。每片含有 25mg 的 TAF。治疗应由具备慢性乙型肝炎管理经验的医生开始。

漏服剂量的处理

如果漏服一剂且距离正常服药时间不超过 18 小时，患者应尽快补服一剂，并恢复正常给药时间。如果超过 18 小时，则不应补服漏服的药物，仅恢复正常的给药时间。如果患者在服药后 1 小时内呕吐，应再服用一片。如果在服药后超过 1 小时呕吐，则无需再服用一片。

特殊人群的用法用量

对于 65 岁及以上的老年人，无需进行剂量调整。对于肾功能损害的患者，如果肌酐清除率（CrCl）≥15 mL/min，无需调整剂量。如果 CrCl < 15 mL/min 且正在接受血液透析的患者，应在血液透析当天的治疗完成后服用。对于未接受血液透析且 CrCl < 15 mL/min 的患者，尚无推荐剂量。肝功能损害的患者无需调整剂量。12 岁以下或体重 < 35 kg 的儿童，尚未确定其安全性和疗效。

用药注意事项

检测与监测

在使用替诺福韦艾拉酚胺之前或开始使用时，应对患者进行乙型肝炎病毒感染检测。在治疗期间，应定期评估血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。对于慢性肾病患者，还应评估血清磷。

肾功能损害的风险

替诺福韦艾拉酚胺上市后报告了肾功能损害病例，包括急性肾功能衰竭、近端肾小管病变（PRT）和范可尼综合征。因此，对于肾功能受损的患者和服用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）的患者，发生肾脏相关不良反应的风险增加。如果患者出现明显的肾功能下降或范可尼综合征的迹象，应停用替诺福韦艾拉酚胺。

价格与购买渠道

替诺福韦艾拉酚胺的规格为 25mg * 30 片，价格因生产厂商而异。美国迈兰（Mylan）版的原研药价格约为 28 美元一盒。印度海德隆版的仿制药价格约为 25 美元一盒。印度 natco 版仿制药价格约为 28 美元一盒。患者可根据自身情况选择合适的版本。