卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。这种药物通过抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，从而发挥抗肿瘤作用，减少肿瘤的生长和转移，同时抑制肿瘤血管生成。本文将详细介绍卡博替尼的适应症和作用功效，并提供一些用药注意事项。

卡博替尼的适应症和作用功效

适应症

卡博替尼已被批准用于治疗多种类型的癌症，包括但不限于：

• 肾细胞癌（RCC）：卡博替尼适用于治疗晚期肾细胞癌患者，尤其是在其他治疗方法无效的情况下。卡博替尼可以单独使用，也可以与纳武单抗（Nivolumab）联合使用作为一线治疗。
• 肝细胞癌（HCC）：对于既往接受过索拉非尼（Sorafenib）治疗的肝细胞癌患者，卡博替尼显示出显著的疗效。
• 分化型甲状腺癌（DTC）：适用于12岁及以上患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌的成人和儿童患者，这些患者在既往 VEGFR 靶向治疗后病情进展，并且对放射性碘治疗无效或不适合。

此外，卡博替尼在治疗非小细胞肺癌、乳腺癌和肠癌等其他类型癌症中也显示出一定的疗效。

作用功效

卡博替尼的主要作用机制包括：

• 抑制肿瘤生长：通过抑制多种受体酪氨酸激酶的活性，如 AXL、RET、ROS1、TYRO3、Tie-2、TrkB、VEGFR1-3、c-Kit 和 c-Met，卡博替尼能够有效抑制肿瘤细胞的增殖。
• 减少肿瘤转移：卡博替尼能够减少肿瘤细胞的迁移能力，从而降低肿瘤的转移风险。
• 抑制肿瘤血管生成：通过抑制 VEGFR1-3 的活性，卡博替尼能够阻止肿瘤血管的生成，使肿瘤组织缺氧并最终导致肿瘤细胞凋亡。

卡博替尼的多靶点特性使其在多种癌症中表现出广泛的抗肿瘤效果，显著提高了患者的生存率和生活质量。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用卡博替尼时，患者需要注意以下几点：

• 遵循医嘱：患者应在医生的指导下使用卡博替尼，严格按照医生的处方剂量和用药时间进行治疗。
• 避免与食物同服：卡博替尼应空腹服用，即在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，以确保药物的最佳吸收效果。
• 注意药物相互作用：卡博替尼与其他药物可能存在相互作用，尤其是那些影响 CYP3A4 代谢的药物。患者在使用卡博替尼期间应避免使用已知的强诱导或抑制 CYP3A4 的药物。

如果患者漏服了药物，应在下次服药前12小时内补服漏服的剂量，否则应跳过漏服的剂量，继续按正常时间服用下一剂。

日常注意事项

在使用卡博替尼期间，患者还需要注意以下几个方面：

• 监测血压：卡博替尼可能导致高血压，患者应定期监测血压，如有异常应及时就医。
• 注意不良反应：卡博替尼常见的不良反应包括腹泻、疲劳、手掌-足底红斑感觉异常（PPE）、食欲下降、高血压、恶心、呕吐、体重下降、便秘等。患者应密切观察身体状况，如有严重不良反应应及时联系医生。
• 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、充足睡眠等，以增强身体免疫力，提高治疗效果。

对于孕妇和哺乳期妇女，卡博替尼可能对胎儿或婴儿造成伤害。因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用卡博替尼。建议有生育潜力的女性在使用卡博替尼期间和最后一次给药后4个月内采取有效的避孕措施。

价格和获取途径

卡博替尼的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在美国，一盒60mg规格的卡博替尼片剂（30片装）的价格约为1,500美元。患者可以通过正规渠道购买该药，务必注意甄别药品真伪，确保购买到合法、有效的药物。

总之，卡博替尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在多种癌症治疗中表现出显著的疗效。患者在使用卡博替尼时应严格遵循医嘱，注意用药和日常生活中的各项事项，以确保治疗的安全性和有效性。