美替拉酮（Metyrapone）是一种肾上腺皮质激素合成阻滞剂，主要用于库欣综合征的鉴别诊断以及其他肾上腺功能不全的诊断。本文将详细介绍美替拉酮的用法用量、贮存方法、药物相互作用及注意事项。

美替拉酮的用法用量

库欣综合征的鉴别诊断

美替拉酮通常用于库欣综合征的鉴别诊断，每次剂量为750毫克。患者在使用美替拉酮前应先评估肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力，以避免药物相互作用和不必要的副作用。根据药物的半衰期，在给药前停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，考虑至少5个半衰期。

肾上腺功能不全的诊断

美替拉酮可以与其他诊断试验联合使用，适用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断。在使用美替拉酮进行测试之前，应先证明肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。如果肾上腺皮质或垂体前叶功能比测试结果显示的更严重受损，美替拉酮可能引发肾上腺功能不全，这可以通过给予适当剂量的皮质类固醇来纠正。

注意事项

在使用美替拉酮的过程中，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果患者出现头晕和镇静等症状，应避免开车或操作机器，直至这些症状消失。

用药注意事项

贮存方法

美替拉酮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮，湿度的变化也可能对美替拉酮的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

美替拉酮应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响或潜在的母亲状况一起考虑。儿科患者在使用美替拉酮时，医生会根据具体情况调整剂量，以确保安全有效。肝损伤患者对美替拉酮的反应可能受损，因此在使用前应进行肝功能评估。

药物相互作用

美替拉酮与其他药物之间可能存在相互作用，特别是在涉及肾上腺和垂体功能的药物。抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶都可能影响美替拉酮试验的结果。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。对乙酰氨基酚美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，这可能会减少对乙酰氨基酚的消除，并导致与对乙酰氨基酚相关的不良反应的风险增加。因此，应避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。

购药渠道

美替拉酮尚未在中国上市，也没有进入中国医保。患者可以通过正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药，在购买该药时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。美替拉酮的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异，一般在100-200美元之间。