马立巴韦（maribavir tablets）作为一种新型抗病毒药物，在中国已经获得批准上市。这款药物主要用于治疗造血干细胞移植或实体器官移植后巨细胞病毒（CMV）感染和/或疾病。随着医疗技术的发展，马立巴韦逐渐成为临床治疗的重要选择之一。本文将详细介绍马立巴韦在国内的购买渠道及其价格，并提供一些用药注意事项。

马立巴韦在国内的购买渠道及价格

购买渠道

马立巴韦在国内可以通过多种渠道购买：

• 医院药房：患者可以在医院药房直接购买到马立巴韦，但需要凭借医生开具的处方。
• 线上药店：部分正规的线上药店也提供马立巴韦的销售服务，同样需要提供处方。
• 正规海外代购：如果国内暂时没有足够的库存，患者也可以通过正规的海外代购渠道购买马立巴韦。

价格信息

马立巴韦的参考售价为24,201美元/盒。这一价格虽然较高，但对于需要治疗巨细胞病毒感染的患者来说，仍然是一个有效的选择。目前，马立巴韦尚未进入中国医保，患者需要自费购买。

不同渠道购买的价格可能会有所差异，建议患者在购买前进行充分比较，选择最合适的购买方式。

用药注意事项

适用人群

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。对于符合这些条件的患者，马立巴韦具有显著的疗效。

禁忌症

在使用马立巴韦时，需要注意以下禁忌症：

• 孕妇：马立巴韦禁用于孕妇，因为药物可能对胎儿造成不良影响。
• 儿童和过敏者：马立巴韦不适用于12岁以下或体重不足35公斤的儿童，也不适用于对药物成分过敏的患者。

药物相互作用

在使用马立巴韦时，还需要注意药物之间的相互作用：

• 与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药：马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合使用时，抗病毒活性会降低。因此，不建议同时使用这两种药物。
• CYP3A4诱导剂：马立巴韦是CYP3A4的底物，不推荐与强CYP3A4诱导剂共同给药。常见的CYP3A4诱导剂包括阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等。

特殊人群用药

对于特定的人群，使用马立巴韦时需要注意以下事项：

• 哺乳期女性：目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于乳汁中，建议在医生的指导下用药。
• 老年人：老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致，无需特别调整剂量。
• 肾脏损伤患者：轻度、中度或重度肾损害患者不建议调整马立巴韦的剂量，但未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。
• 肝脏损伤患者：轻、中度肝功能损害的患者不建议调整马立巴韦的剂量，但未对重度肝功能损害患者进行研究。

总的来说，马立巴韦在国内的购买渠道较为多样，但价格相对较高。患者在使用马立巴韦时，应严格遵守医嘱，注意药物的禁忌症和相互作用，以确保治疗效果和安全性。