纳地美定（Symproic）是一种用于治疗成人因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。这种药物通过作用于胃肠道的μ阿片受体，阻断这些受体的激活，从而减轻便秘症状，提高患者的生活质量。本文将详细介绍纳地美定的作用机制、适应症、用法用量及注意事项。

纳地美定的作用与功效

作用机制

纳地美定属于μ阿片受体拮抗剂，其主要作用是在胃肠道中阻断μ阿片受体的激活。阿片类药物在治疗慢性疼痛时，会激活肠道中的μ阿片受体，导致肠道运动减缓，从而引起便秘。纳地美定通过减弱这一效应，促进肠道蠕动，改善便秘症状。研究表明，纳地美定能够在不干扰中枢神经系统中阿片受体的情况下，有效缓解便秘，这使得患者可以在继续使用阿片类药物的同时，减轻便秘带来的不适。

适应症

纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）。这些患者通常因为长期使用阿片类药物治疗慢性疼痛，而出现便秘症状。纳地美定不仅适用于一般的慢性非癌性疼痛患者，也适用于那些因既往癌症或其治疗而患有慢性疼痛的患者。在这些情况下，患者不需要频繁增加阿片类药物的剂量，纳地美定就能够有效改善便秘症状。

药代动力学

纳地美定口服后，在禁食状态下达到峰值浓度（Tmax）的时间约为0.75小时。这意味着药物在短时间内即可发挥作用，迅速缓解便秘症状。患者在使用纳地美定时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

贮存方法

纳地美定应遮光、密封，并在干燥处保存。温度应控制在20至25°C之间，允许偏差在15至30°C范围内。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，选择干燥、通风良好的地方存放纳地美定，防止药物受潮，湿度的变化也可能对纳地美定的稳定性产生负面影响。

特殊人群用药

目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。当孕妇使用纳地美定时，胎儿有可能出现阿片类药物戒断。因此，只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。哺乳期女性使用纳地美定时，可能会发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断。建议在权衡药物对母亲的重要性后，决定是否停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。

药物相互作用

纳地美定与其他药物可能存在相互作用，具体请咨询专业医生。血脑屏障被破坏的患者可能会增加阿片类药物戒断或减少镇痛的风险。在这类患者中使用纳地美定时，要考虑到整体的风险-收益概况。同时需要监测此类患者的阿片类戒断症状。

不良反应

纳地美定最常见的不良反应（≥2%）包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。如果患者出现严重、持续或恶化的腹痛，应停用纳地美定并及时就医。在使用纳地美定的过程中，应注意观察任何异常症状，并及时与医生沟通。

价格信息

纳地美定由日本盐野义制药生产，规格为0.2mg*50片的价格为520美元一盒，规格为0.2mg*14片的价格为173美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药、劣药。