波齐替尼（Poziotinib）是一种新型口服癌细胞抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）、乳腺癌和胃癌。波齐替尼通过抑制HER家族受体的磷酸化和下游信号传导，从而抑制肿瘤生长。本文将详细介绍波齐替尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

波齐替尼的作用与功效

波齐替尼是一种泛HER酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性地抑制HER2扩增的胃癌细胞生长，并抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联的关键组分，如STAT3、AKT和ERK。波齐替尼还能通过激活HER2扩增的胃癌细胞中的线粒体途径，诱导细胞凋亡和G1细胞周期阻滞。在多种EGFR和HER-2依赖性肿瘤异种移植模型中，波齐替尼表现出优良的抗肿瘤活性。

主要作用机制

波齐替尼的主要作用机制在于其对HER家族受体的广泛抑制作用。具体来说，波齐替尼能够：

• 抑制HER2扩增的胃癌细胞生长
• 抑制EGFR的磷酸化及其下游信号传导路径
• 激活HER2扩增的胃癌细胞中的线粒体途径，导致细胞凋亡和G1细胞周期阻滞

临床应用

波齐替尼已被用于治疗多种类型的癌症，尤其是那些HER2和EGFR突变或扩增的癌症。例如，在非小细胞肺癌（NSCLC）中，波齐替尼对EGFR T790M突变的患者显示出良好的疗效。在乳腺癌和胃癌中，波齐替尼也能有效抑制HER2过表达的肿瘤生长。

总的来说，波齐替尼通过多靶点抑制机制，有效地抑制了多种癌症的发展，为患者提供了新的治疗选择。

用药注意事项

正确使用波齐替尼是保证治疗效果和减少不良反应的关键。以下是使用波齐替尼时需要注意的一些事项。

用法用量

波齐替尼的推荐剂量通常为16毫克，每日一次，随餐服用。药片应整片吞服，不要切割、压碎、打碎或咀嚼。如果患者错过了剂量超过12小时，应跳过该剂量，在第二天按常规剂量服用即可。对于无法吞咽整片药片的患者，可以将药片内容物与苹果酱或酸奶混合后服用，但不能作为替代食物。

副作用管理

波齐替尼的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、下腹胀、疲劳和头痛等消化系统反应。大多数不良反应为3级，未见4级和5级不良反应。为了减轻这些副作用，患者可以在医生的指导下使用相应的对症治疗药物，如止吐药和止泻药。如果出现严重的不良反应，应及时联系医生。

日常注意事项

在使用波齐替尼期间，患者应注意以下几点：

• 避免同时使用其他可能影响波齐替尼代谢的药物，如CYP3A4抑制剂和诱导剂。
• 定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现并处理潜在的不良反应。
• 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果，以增强身体免疫力。
• 保持充足的休息，避免过度劳累，适当进行轻度运动，如散步，以提高身体素质。

遵循以上注意事项，可以帮助患者更好地管理和应对波齐替尼的治疗过程，提高治疗效果，减少不良反应的发生。