氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种用于治疗中重度斑块状银屑病的新型口服药物。它通过抑制TYK2靶点，减少炎症反应，从而达到治疗目的。本文将详细介绍氘可来昔替尼的用法用量，并提供一些用药注意事项。

氘可来昔替尼的用法用量

治疗前评估和免疫接种

在使用氘可来昔替尼治疗前，应进行全面的患者评估，以确保安全性和疗效。首先，需要评估患者是否存在活动性和潜伏性结核（TB）感染。如果检测结果呈阳性，应在使用氘可来昔替尼治疗前开始抗结核治疗。其次，应根据现行免疫接种指南完成所有必要的免疫接种，以降低感染风险。

推荐剂量

氘可来昔替尼的推荐剂量为6毫克，每日一次。该药物应口服服用，可以与食物同服或空腹服用。为了保证药物的效果，患者应避免压碎、切割或咀嚼片剂。正确的服药方式有助于维持药物的稳定性和生物利用度。

特殊人群用药

对于不同的人群，氘可来昔替尼的用法用量需要特别注意。孕妇应在医生的指导下使用该药物。目前尚无关于母乳中存在氘可来昔替尼、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量影响的数据，因此建议哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后一周内不要母乳喂养。对于老年患者，虽然在老年患者和年轻成人患者之间没有观察到氘可来昔替尼有效性的总体差异，但老年患者总体严重不良反应发生率更高，因此需在医生的指导下用药。

用药注意事项

肾功能损害患者

轻度、中度或重度肾功能损害患者或透析终末期肾病（ESRD）患者不建议调整氘可来昔替尼的剂量。这意味着这些患者可以按照常规剂量使用该药物，但仍需密切监测其肾功能指标，以确保安全。

肝功能损害患者

对于轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝功能损害患者，不建议调整氘可来昔替尼的剂量。然而，对于重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者，不建议使用氘可来昔替尼。这是因为重度肝功能损害可能会影响药物代谢，增加不良反应的风险。

不良反应监测

使用氘可来昔替尼治疗时，常见的不良反应包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。患者应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。特别是在治疗初期，应密切关注任何异常症状，并及时就医。

贮存方法

氘可来昔替尼应储存在20°C至25°C的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的结构和药效。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。药物应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物。此外，药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

通过以上详细的用法用量和注意事项，患者可以更好地了解如何安全有效地使用氘可来昔替尼，从而改善治疗效果，减少不必要的风险。