洛普替尼（Repotrectinib）是一种针对ROS1、TRK和ALK的高效酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗ROS1阳性的非小细胞肺癌和其他相关疾病。本文将详细介绍洛普替尼的用法用量及其用药注意事项。

洛普替尼的用法用量

推荐剂量

洛普替尼的推荐剂量为160毫克，每天口服一次，无论之前是否进食。患者应连续服用14天，然后将剂量增加到160毫克，每日两次，并持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。这种逐步增加剂量的方法有助于减少副作用的发生，并确保患者能够更好地耐受药物。

用药方法

洛普替尼以硬壳胶囊的形式提供，每粒胶囊含40毫克药物。患者应在医生的指导下准确计算所需胶囊数量，并按照医嘱定时服用。胶囊应整粒吞服，不应咀嚼或压碎，以免影响药效。如果错过了一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间表服药。

特殊人群的剂量调整

对于肝功能不全的患者，建议在医生的指导下调整剂量。轻度肝功能不全（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量，中度肝功能不全（Child-Pugh B级）患者的初始剂量应减半，重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者应避免使用洛普替尼。肾功能不全患者通常不需要调整剂量，但在严重肾功能不全的情况下，应谨慎使用并监测肾功能指标。

用药注意事项

药物相互作用

洛普替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是CYP3A4的底物和诱导剂。如果患者正在服用其他药物，特别是抗真菌药、抗生素、抗病毒药等，应及时告知医生，以便调整治疗方案。必要时，医生会根据批准的产品标签增加CYP3A4底物的剂量，以避免药物相互作用导致的不良反应。

常见副作用及应对措施

洛普替尼的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲下降、头痛、关节痛和肌肉疼痛等。大多数副作用可以通过调整剂量或对症处理得到缓解。如果患者出现严重的副作用，如持续性呕吐、严重腹泻、黄疸等症状，应立即联系医生进行评估和处理。医生可能会建议暂时停药或调整剂量，以减轻副作用。

日常生活中的注意事项

在服用洛普替尼期间，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对肝脏的负担。饮食上应选择易消化、营养丰富的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。此外，患者应定期进行血液检查和肝功能检测，以便及时发现并处理可能出现的问题。在户外活动时，应注意防晒，避免长时间暴露在强烈阳光下，以防皮肤损伤。