阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）患者血小板减少症的药物。以下是该药物的具体用法用量及相关注意事项。

阿伐曲泊帕的用法用量

慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量

对于慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

初始给药方案

开始用药时，起始剂量为 20mg（1 片），每日一次，与食物一起服用。在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数达到或维持在 ≥50×10⁹/L 的水平，之后每月监测血小板计数。停药后至少 4 周内每周监测血小板计数。

剂量调整

每日剂量不应超过 40mg（2 片）。如果血小板计数在以最大剂量 40mg 每日一次用药 4 周后仍未增加到 ≥50×10⁹/L，则应停用阿伐曲泊帕片。如果血小板计数在以 20mg 每周一次的剂量用药 2 周后超过 400×10⁹/L，则也应停用阿伐曲泊帕片。

慢性肝病患者的推荐剂量

对于慢性肝病（CLD）患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

给药时间

在预定的手术前 10 至 13 天开始给药。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的 5 至 8 天接受手术。

给药方式

阿伐曲泊帕片应口服，每日一次，连续 5 天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并在第二天的正常时间服用下一剂。不应一次服用两剂以弥补错过的剂量。

监测

在使用阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确认血小板计数是否充分增加。阿伐曲泊帕片不应用于慢性肝病患者以试图使血小板计数正常化。

用药注意事项

药物相互作用

阿伐曲泊帕与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂同时使用时，应减少阿伐曲泊帕的起始剂量，并监测血小板计数，必要时调整剂量。常见的强抑制剂包括伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦和克拉霉素。

避免的食物和药物

在服用阿伐曲泊帕时，应避免高钙餐（含钙 >50mg）和其他富含多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的补充剂。这些食物和药物应在服用阿伐曲泊帕前 2 小时或后 4 小时服用。

贮存方法

阿伐曲泊帕应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在 15°C 至 30°C，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

监测与副作用

患者在使用阿伐曲泊帕时，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括肝毒性和血栓形成，患者可能会表现为眼睛或皮肤发黄、精神错乱、肢体突然不协调且言语不清等症状。如有不适，应及时就医。

通过以上详细的用法用量和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用阿伐曲泊帕，以达到最佳的治疗效果。