氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种用于治疗中重度斑块状银屑病的新型药物。本文将详细介绍该药物的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解和使用这一治疗手段。

氘可来昔替尼说明书

基本介绍

氘可来昔替尼（Deucravacitinib），也被称为颂狄多（Sotyktu）、BMS-986165等，是由百时美施贵宝公司研发的一种口服选择性酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂。该药物于2022年9月9日获得美国FDA批准，主要用于治疗适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。

适应症

氘可来昔替尼适用于成人中重度斑块状银屑病的治疗。患者在接受治疗前，应评估是否存在活动性和潜伏性结核感染。若呈阳性，应在开始使用氘可来昔替尼前开始抗结核治疗。此外，建议患者根据现行免疫接种指南完成免疫接种。

用法用量

氘可来昔替尼的推荐剂量为6mg，每日一次。患者应严格按照医嘱服用，可与或不与食物同服。请勿压碎、切割或咀嚼片剂，以免影响药物的吸收和疗效。

医保和价格

氘可来昔替尼已在中国上市，但并未进入中国医保目录。市面上有多款仿制药可供选择。例如，老挝卢修斯版氘可来昔替尼规格为6mg*30片，价格为42美元一盒；孟加拉ziska药厂Deucrava版氘可来昔替尼规格同样为6mg*30片，价格为76美元一盒。患者可以通过国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，但在购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

用药注意事项

储存条件

氘可来昔替尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化也可能对氘可来昔替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避免光照射

氘可来昔替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

目前尚无关于母乳中存在氘可来昔替尼、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量影响的数据。建议孕妇在医生的指导下用药，哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。老年人需根据医生的建议用药。此外，氘可来昔替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，儿科患者用药需要谨慎。

常见副作用

氘可来昔替尼最常见的不良反应（≥1%）包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。在接受氘可来昔替尼治疗的患者中，还观察到横纹肌溶解和CPK升高的病例，如果CPK水平明显升高或诊断或怀疑患有肌病，则应停用氘可来昔替尼。指导患者及时报告任何原因不明的肌肉疼痛、触痛或无力，特别是伴有不适或发烧。

特殊人群用药

孕妇需根据医生的建议用药，哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。老年人需根据医生的建议用药。儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实，用药需谨慎。对于肾损伤和肝损伤患者，轻度或中度患者不建议调整剂量，但重度肝损伤患者不建议使用。

监测指标

在接受氘可来昔替尼治疗期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。定期评估血清甘油三酯和肝酶水平，根据高脂血症的临床治疗指南对患者进行管理。如果出现与治疗相关的肝酶升高，并且怀疑有药物性肝损伤，则应中断氘可来昔替尼治疗，直至排除肝损伤诊断。

免疫接种

在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，建议根据现行免疫指南完成所有适龄免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。由于尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应，应避免在接受氘可来昔替尼治疗的患者中使用活疫苗。