万赛维副作用与注意事项
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发布日期:2025-02-27

万赛维是一种用于预防和治疗巨细胞病毒(CMV)感染的抗病毒药物,被广泛应用于器官移植后的患者以及艾滋病等免疫功能受损的患者。然而,万赛维的使用并非没有风险,它可能引起一系列副作用,并需要严格遵守用药注意事项,以最大限度地降低不良反应的风险。

万赛维的副作用

血液系统副作用

万赛维可能导致血液系统的多种不良反应。其中最常见的包括嗜酸性粒细胞增多、白细胞增多、淋巴结病和脾肿大。更为严重的血液系统副作用包括中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。特别是在肾功能损害的患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者,或治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者中,这些副作用的发生率更高。

对于出现严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和/或血小板减少的患者,可以考虑使用造血生长因子治疗。在治疗期间,建议频繁进行全血细胞计数和血小板计数检查,以便及时发现并处理这些问题。

心血管系统副作用

心血管系统也是万赛维副作用的常见靶点。患者可能出现心律失常(包括室性心律失常)、偏头痛、静脉炎、心动过速、血栓性深静脉炎和血管扩张等症状。这些心血管副作用可能对患者的健康产生严重影响,特别是在老年人和有心血管疾病史的患者中,风险更高。

对于出现心血管系统副作用的患者,应及时就医,医生可能会调整用药剂量或暂停使用万赛维,以避免病情恶化。

其他常见副作用

除上述主要副作用外,万赛维还可能引起一系列其他不适症状。成人患者最常见的不良反应包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。儿童患者则可能出现腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛等。

由于每个人的体质不同,用药后出现的不良反应可能有所不同。因此,患者在用药过程中如出现任何异常症状,应立即告知责任医生。

万赛维的用药注意事项

剂量调整

对于不同类型的患者,万赛维的推荐剂量有所不同。对于肾脏移植患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量同样是900mg,每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。

对于肾功能损害的患者,需要减少剂量使用。老年人和有心血管疾病史的患者应谨慎使用万赛维,并在医生的指导下进行剂量调整。

避免药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦,因此更昔洛韦与药物之间的相互作用同样适用于万赛维。同时使用万赛维和其他肾脏排泄药物的患者,尤其是肾功能受损的患者,更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高,增加毒性风险。因此,这些患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

医生会根据患者的具体情况,建议是否需要调整其他药物的剂量或暂停使用某些药物,以减少相互作用的风险。

储存和保管

万赛维应储存在干燥、通风良好的地方,防止药物受潮。湿度的变化可能对万赛维的稳定性产生负面影响。储存时应避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换,保持产品的质量。

万赛维应远离阳光直射,光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物,或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。此外,万赛维应放在原装容器中,密封保存,不要将药物与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

孕妇慎用万赛维,因为更昔洛韦具有致突变性和致癌性,万赛维应被视为人类的潜在致癌物。哺乳期妇女不建议在用药期间喂养婴儿,且所有用药决策均需在医生的指导下进行。

有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验,以确保安全。男性在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内应使用避孕套进行避孕。

老年人

目前尚未在65岁以上的成年人中进行万赛维的研究,因此老年人使用万赛维时需特别谨慎,并在医生的指导下进行。

老年人由于生理功能的衰退,肾功能和肝功能可能受损,因此在使用万赛维时,医生可能会建议调整剂量或密切监测不良反应。

肾功能和肝功能损害患者

对于肾功能损害的患者,万赛维的剂量需要减少,以避免药物在体内的积聚和毒性增加。肝功能损害患者使用万赛维的安全性和有效性尚未明确,因此应在医生的指导下谨慎使用。

医生会根据患者的具体情况,进行个体化的治疗方案调整,以确保用药的安全性和有效性。

结论

万赛维是一种有效的抗病毒药物,但在使用过程中可能会引起多种副作用,因此患者在使用时需严格遵守医嘱,注意用药注意事项。通过定期监测和及时调整治疗方案,可以最大限度地降低不良反应的风险,确保治疗效果。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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