来那替尼（Nerlynx）是一种用于治疗早期激素受体阳性HER2过表达/扩增乳腺癌的靶向治疗药物。它是由Puma Biotechnology公司研发，并于2017年在美国获得批准上市，2021年在中国上市。本文将详细介绍来那替尼的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用，帮助患者更好地了解该药物。

来那替尼（Nerlynx）说明书

适应症

来那替尼（Nerlynx）适用于成年早期激素受体阳性HER2过表达/扩增乳腺癌的患者，作为扩展辅助治疗。这些患者应在完成基于曲妥珠单抗的辅助治疗后继续使用来那替尼。此外，来那替尼还显示出对HER2突变的非小细胞肺癌、宫颈癌、胆道系统肿瘤以及唾液腺肿瘤具有疗效。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用药物，整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应在次日按每日剂量重新服用。

医保与价格

来那替尼已在中国上市并纳入医保范畴，患者可以在正规医院及药店购买到该药物。医保后的价格为2281美元/盒（40mg*180片）。孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼售价约为329美元/盒，而孟加拉碧康公司的产品售价约为1069美元/盒。具体价格可能会因地区和购买渠道的不同而有所变化。

用药注意事项

药物相互作用

来那替尼可能与某些药物发生相互作用，影响疗效或增加副作用风险。因此，在使用来那替尼期间，患者应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、中药及保健品等。常见的可能相互作用的药物包括CYP3A4抑制剂和诱导剂，患者应避免同时使用这些药物。

副作用管理

来那替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、疲劳和皮疹等。其中，腹泻是最常见的副作用，严重时可能导致脱水和电解质失衡。患者在用药期间应密切监测身体状况，如有不适应及时就医。医生可能会根据具体情况调整剂量或开具对症治疗的药物。

日常注意事项

患者在使用来那替尼期间应注意饮食和生活习惯，保持良好的营养状态和充足的水分摄入。避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免加重胃肠道不适。同时，患者应定期进行血液检查和肝功能检测，以监测药物的副作用。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。

来那替尼作为一种重要的靶向治疗药物，在治疗早期激素受体阳性HER2过表达/扩增乳腺癌方面表现出显著的疗效。患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行，注意药物的相互作用和副作用管理，以确保治疗效果的最大化。