莫洛替尼（Momelotinib），也称为莫美洛替尼或OJJAARA，是一种用于治疗中度或高风险骨髓纤维化（MF）等血液相关疾病的口服小分子药物。本文将详细介绍莫洛替尼的适应症、用法用量、不良反应及其注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

药物概述

基本信息

莫洛替尼是由老挝卢修斯生产的口服小分子药物，主要成分是Momelotinib。该药物适用于治疗中度或高风险骨髓纤维化，包括原发性骨髓纤维化或继发性骨髓纤维化。莫洛替尼目前尚未在中国上市，但市面上已有仿制药，患者可通过正规的医疗服务机构购买。

剂型和规格

莫洛替尼的剂型为片剂，具体规格如下：

• 100mg圆形片剂 - 棕色，一面有下划线“M”，另一面有下划线“100”。
• 150mg三角形片剂 - 棕色，一面有带下划线的“M”，另一面有“150”。
• 200mg胶囊状片剂 - 棕色，一侧有下划线“M”，另一侧有下划线“200”。

用法用量

莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日口服一次。患者可以在没有食物的情况下服用，但不应切、压碎或咀嚼药片。如果错过了一剂，应在第二天服用下一剂预定剂量。严重肝功能损害患者（Child-Pugh Class C）的推荐起始剂量为150mg，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害患者不建议调整剂量。

用药注意事项

实验室安全监察

在开始使用莫洛替尼治疗之前，以及在治疗期间，应根据临床指示定期进行以下血液检查：

• 血小板全血细胞计数（CBC）
• 肝脏检查

这些检查有助于监测患者的血小板水平和肝功能，及时发现并处理可能出现的问题。

不良反应管理

最常见的不良反应（两项研究均≥20%）包括血小板减少、出血、细菌感染、疲劳、头晕、腹泻和恶心。如果患者出现以下情况，应及时调整剂量或停药：

• 严重血小板减少（血小板计数小于50×10⁹/L）
• 严重感染（如细菌和病毒，包括COVID-19）
• 肝功能异常

无法耐受每日一次100mg的患者应停用莫洛替尼。

特殊人群用药

对于不同的人群，莫洛替尼的使用需要特别注意：

• 孕妇：关于孕妇使用莫洛替尼的现有数据不足，不能确定是否存在与药物相关的重大出生缺陷或流产风险。莫洛替尼应仅在对母亲的预期益处超过对胎儿的潜在风险时使用。
• 哺乳期妇女：没有关于母乳中存在莫洛替尼或其代谢物的数据，患者在使用莫洛替尼治疗期间，以及在最后一次给药后至少1周内，不应进行母乳喂养。
• 老年人：在临床研究中，65岁及以上的患者占较大比例，但莫洛替尼的安全性和有效性在65岁以上患者和年轻成人患者之间没有总体差异。

以上内容详细介绍了莫洛替尼的基本信息、用法用量及用药注意事项，希望对患者在使用该药物时有所帮助。如有任何疑问，请咨询专业医生。