卡马替尼（Capmatinib）是一种靶向MET的激酶抑制剂，主要适用于治疗存在MET外显子14跳跃突变的转移性非小细胞肺癌成人患者。该药物由诺华公司生产，以Tabrecta的品牌名称上市，并于2020年5月6日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的加速批准。

药物概述

药物功效与作用机制

卡马替尼的主要作用是通过抑制MET受体的活性，阻止由MET基因突变引起的异常信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。MET基因突变，尤其是外显子14跳跃突变，会导致MET蛋白的功能异常，进而促进肿瘤的发展。卡马替尼能够特异性地结合并抑制这些异常的MET受体，有效控制肿瘤的进展。

常见不良反应

使用卡马替尼治疗的患者可能会出现一系列不良反应，其中最常见的包括水肿、恶心、肌肉骨骼疼痛、疲劳、呕吐、呼吸困难、咳嗽和食欲减少等。这些不良反应在一定程度上可以通过调整剂量或暂停用药来缓解。严重的不良反应如间质性肺病/肺炎（ILD）和肝毒性需要特别关注，一旦出现应立即停药并咨询医生。

疗效评估

临床研究表明，卡马替尼在治疗MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者中表现出显著的疗效。患者在使用卡马替尼后，肿瘤的缩小率和疾病控制率均较高，显著延长了无进展生存期。然而，个体差异较大，具体疗效需根据患者的具体情况和医生的评估来确定。

用药注意事项

剂量调整

卡马替尼的推荐剂量为每日两次，每次400毫克，口服给药。患者应将药片整个吞下，不要打碎、压碎或咀嚼。如果患者错过服药，应尽快补服，但如果接近下次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。在某些情况下，如出现严重不良反应，医生可能会建议减少剂量或暂停用药。

监测与检查

使用卡马替尼治疗期间，患者应定期进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），特别是在治疗的前3个月内，每两周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。同时，应监测患者是否有间质性肺病/肺炎（ILD）的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。如果出现这些症状，应立即停药并就医。

储存条件

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移，避免阳光直射和潮湿。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。建议将药物存放在原装容器中，并保持包装的完整性，以防止污染和损坏。

药物相互作用

在使用卡马替尼时，应避免与可能产生相互作用的药物同时使用。例如，某些药物可能会影响卡马替尼的代谢，导致药物浓度升高或降低，从而影响疗效。因此，在开始治疗前，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以便医生评估潜在的风险并调整治疗方案。

经济考虑

卡马替尼的市场价格较高，每盒400毫克药片的价格约为1,500美元。虽然部分保险公司可能会提供一定的报销，但患者仍需承担较高的自付费用。因此，患者在决定使用卡马替尼前，应与医生讨论经济负担问题，并了解是否有其他可行的治疗方案。

生活方式建议

在使用卡马替尼治疗期间，患者应注意保持健康的生活方式，以增强身体的抵抗力。建议患者保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。适量的运动也有助于改善身体状况，但应避免剧烈运动。同时，保持充足的睡眠和良好的心理状态对于疾病的恢复也非常重要。