曲格列汀（Zafatek）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，属于DPP-4抑制剂。本文将详细介绍曲格列汀的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

作用与功效

主要作用机制

曲格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，阻止肠促胰素的降解，从而延长其活性时间。这有助于刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，进而有效降低血糖水平。与其他DPP-4抑制剂相比，曲格列汀在体内的代谢速度较慢，作用时间更长，患者每周只需服用一次，提高了用药的便利性和依从性。

适用人群

曲格列汀适用于2型糖尿病患者，尤其是那些在进行了基本的饮食疗法和运动疗法后，血糖控制仍不理想的患者。在医生的指导下，曲格列汀可以单独使用或与其他降糖药物联合使用，以达到更好的血糖控制效果。

禁忌症

对曲格列汀过敏的患者、酮酸症中毒、高渗昏迷的患者，以及严重感染、严重外伤、外科大手术的患者禁用曲格列汀。此外，有严重肾功能障碍的患者也应谨慎使用，并在医生的指导下调整剂量。

用法用量与注意事项

用法用量

曲格列汀通常的用法是成人每周口服一次，每次100毫克。对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟可能导致药物在血液中的浓度上升，因此应根据肾功能的程度进行减量用药。具体的减量方案如下：

• 肌酐清除率（Ccr）在30-50 mL/min的患者，推荐剂量为50毫克每周一次。
• 肌酐清除率小于30 mL/min的患者，禁用曲格列汀。

患者应严格按照医生的处方和说明书中的指示进行用药，不可自行增减剂量或停药。

常见副作用

曲格列汀的常见副作用包括低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高、皮疹、瘙痒、急性胰腺炎等。其中，低血糖是最常见的副作用之一，尤其是在与其他降糖药物联合使用时。患者在使用过程中应注意监测血糖水平，如有不适应及时就医。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性：孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处大于潜在风险时才可使用曲格列汀。哺乳期女性应权衡治疗的益处和母乳喂养的益处，决定是否继续哺乳。

儿童：目前尚无针对儿童的临床试验数据，因此不建议儿童使用曲格列汀。

老年人：老年人使用曲格列汀时需特别小心，因为老年人更容易出现副作用，尤其是肾功能下降的风险较高。医生应密切监测老年人的病情，并在必要时调整剂量。

药物相互作用

曲格列汀与某些糖尿病药物联合使用时，可能会增加低血糖的风险。特别是与增强糖尿病降血糖作用的药物（如磺脲类药物）联用时，应特别注意监测血糖水平。相反，与降低糖尿病降血糖作用的药物（如糖皮质激素）联用时，可能会增加高血糖的风险。因此，患者在使用曲格列汀时应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的药物相互作用。

日常注意事项

患者在使用曲格列汀期间，应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的饮食习惯和适量的运动也是控制血糖的重要措施。此外，患者应避免过度饮酒和剧烈运动，以免诱发低血糖。

在储存方面，曲格列汀应放置在室温下，避免高温和潮湿环境。50毫克规格的有效期为3年，100毫克规格的有效期为4年。患者应严格按照说明书中的储存要求保管药物，确保药物的质量和疗效。

通过了解曲格列汀的作用机制、用法用量、副作用及注意事项，患者可以更加安全和有效地使用该药物，从而更好地控制2型糖尿病，提高生活质量。