曲格列汀（Zafatek）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，其主要成分是曲格列汀。该药物在日本于2015年3月26日获准上市，目前在中国只有国产版本，尚未引进日本原版。曲格列汀通过抑制DPP-4酶的作用，增加体内GLP-1的水平，从而有效控制血糖。本文将详细介绍曲格列汀的使用注意事项，帮助患者安全有效地使用该药物。

曲格列汀的基本信息

药物适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病患者，在事先充分进行糖尿病治疗的基本饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，则应考虑使用曲格列汀。该药物通常每周口服一次，每次100毫克。对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟，药物在血液中的浓度会上升，应根据肾功能的程度进行减量用药。

药物规格和价格

曲格列汀的日版价格如下：
- 50毫克*20片，参考价格约为1000-1500美元/盒。
- 100毫克*20片，参考价格约为2000-2500美元/盒。
孟加拉碧康制药的100毫克*16片，参考价格约为1200-1500美元/盒。
孟加拉耀品国际的100毫克*21片，参考价格约为1000美元左右一盒。

药物贮存和有效期

曲格列汀应室温保存，避免高温和潮湿。50毫克规格的有效期为3年，100毫克规格的有效期为4年。

用药注意事项

低血糖风险

在使用曲格列汀时，需要注意低血糖的风险。特别是对于脑垂体功能不全或肾上腺功能不全、营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度酒精摄入者，可能会出现低血糖，需慎重用药。建议定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

急性胰腺炎和肠梗阻

曲格列汀可能导致急性胰腺炎和肠梗阻，尤其是在有腹部手术或肠梗阻病史的患者中。一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即停药并就医。此外，长期使用曲格列汀的患者应定期进行胰腺功能检查，以早期发现潜在的问题。

药物相互作用

曲格列汀与其他糖尿病用药联合使用时，有出现低血糖的危险。与增强糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，也有低血糖的风险；与降低糖尿病降血糖作用的药物联合使用时，有高血糖的风险。因此，患者在使用曲格列汀时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的药物相互作用。

特殊人群用药

对于孕妇或可能已经怀孕的女性，治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用曲格列汀。哺乳期女性需要权衡对治疗的益处和母乳营养的益处，考虑继续或停止哺乳。对于儿童，尚未实施以儿童为对象的临床试验，因此不推荐儿童使用该药物。老年人在使用曲格列汀时，需要注意可能出现的副作用，并在充分观察病程的同时谨慎给药，可能会造成肾功能下降。

定期检查和监测

使用曲格列汀的患者应定期进行血糖、肾功能和肝功能检查，以便及时调整治疗方案。特别是在开始治疗的前几个月，应更加频繁地进行这些检查，以确保药物的安全性和有效性。

通过上述详细的用药注意事项，希望患者能够更好地理解和管理曲格列汀的使用，从而获得最佳的治疗效果。在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。