洛拉替尼（博瑞纳）是一种用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。这种药物在临床上被广泛认可，并且具有重要的治疗价值。本文将详细介绍洛拉替尼的用法用量，以及一些重要的用药注意事项。

洛拉替尼（博瑞纳）的用法用量

患者选择

根据肿瘤标本中ALK阳性的存在，选择使用洛拉替尼（博瑞纳）治疗转移性NSCLC的患者。ALK阳性是通过病理检测确定的，通常需要通过组织活检或液体活检来确认。这一指标对于选择合适的治疗方案至关重要。

推荐剂量

洛拉替尼的推荐剂量为100mg，每日一次口服，伴或不伴食物。具体的用药方式如下：

• 整片吞下：不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果片剂破碎、破裂或其他不完整的情况，不要服用。
• 定时服用：每天同一时间服用洛拉替尼，以保持药物浓度的稳定性。
• 错过剂量：如果错过了一次剂量，应在记起时立即服用，但如果距离下一次剂量的时间不到4小时，则跳过这次剂量，继续按常规时间服用下一次剂量。
• 呕吐处理：如果在服用洛拉替尼后出现呕吐，不要再服用额外剂量，但应继续服用下一剂量。

剂量调整

在出现不良反应时，可能需要调整洛拉替尼的剂量。建议的剂量减少步骤如下：

1. 第一次减量：75mg，每日口服一次。
2. 第二次减量：50mg，每日口服一次。
3. 无法耐受50mg：如果患者无法耐受50mg每日一次的剂量，应永久停用洛拉替尼。

针对洛拉替尼不良反应的剂量调整应咨询专业医生，以确保治疗的安全性和有效性。

用药注意事项及日常注意事项

不良反应管理

洛拉替尼常见的不良反应包括水肿、周围神经病变、体重增加、认知影响、疲劳、呼吸困难、关节痛、腹泻、情绪影响、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和咳嗽。这些不良反应多数为轻至中度，但在严重情况下需要及时就医。

避孕建议

基于遗传毒性研究结果，建议有生殖潜力的女性的男性伴侣在使用洛拉替尼（博瑞纳）治疗期间以及最终给药后至少3个月内使用有效避孕方法。此外，根据动物研究的结果，洛拉替尼可能会暂时损害男性的生育能力。

生活方式调整

在使用洛拉替尼期间，患者应注意以下几点：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。
• 运动：适量进行轻度至中度的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体的免疫力和整体健康状况。
• 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体更好地应对治疗过程中的不适。
• 心理支持：保持积极的心态，必要时寻求心理支持，如心理咨询或参加患者互助小组。

通过合理的用药管理和日常生活调整，患者可以在接受洛拉替尼治疗的同时，保持良好的生活质量。