莱博雷生（Lemborexant）是一种新型的治疗失眠的药物，已在美国、日本和加拿大等地上市。它通过调节大脑中的食欲素受体来改善睡眠质量和持续时间。本文将详细介绍莱博雷生的用法用量、适应症、不良反应以及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

莱博雷生（Lemborexant）用药指南

药物基本信息

莱博雷生（Lemborexant）由日本卫材公司研发，2019年12月获得美国FDA批准。该药物主要适用于以睡眠开始和/或睡眠维持困难为特征的成年失眠患者的治疗。其作用机制是通过拮抗大脑中的食欲素受体，从而帮助患者更快入睡并延长睡眠时间。

用法用量

莱博雷生的推荐剂量为5mg，每晚睡前服用一次。建议在计划的觉醒时间前至少7小时服用，以避免第二天的嗜睡。剂量可根据临床反应和耐受性增加至最大推荐剂量10mg。如果与餐同时服用或餐后不久服用，可能会延迟入睡时间。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，目前尚无足够的数据评估莱博雷生的安全性，建议在医生指导下使用。对于儿科患者，莱博雷生的安全性和有效性尚未得到证实，不推荐使用。老年患者（≥65岁）使用剂量大于5mg时要谨慎，因为老年患者更容易出现嗜睡和困倦，增加跌倒的风险。肾功能损害患者无需调整剂量，但严重肾功能损害的患者可能会增加嗜睡的风险。肝功能损害患者中，中度肝功能损害患者的最大推荐剂量为5mg，每晚不超过一次，严重肝功能损害患者不推荐使用。

用药注意事项

药物相互作用

莱博雷生与CYP3A抑制剂和诱导剂同时使用时需特别注意。CYP3A抑制剂可能会增加莱博雷生的血浆浓度，导致不良反应增加。避免与强效或中效CYP3A抑制剂同时使用。如果与弱CYP3A抑制剂同时使用，建议的最大剂量为5mg，每晚不超过一次。CYP3A诱导剂可能会降低莱博雷生的全身暴露和功效，避免与强效或中效CYP3A诱导剂同时使用。

不良反应及应对措施

最常见的不良反应是嗜睡，接受莱博雷生治疗的患者报告的发生率≥5%，至少是安慰剂发生率的两倍。患者在使用莱博雷生时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如果出现严重的嗜睡或其他不良反应，应及时联系医生。

储存和保管

莱博雷生应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。储存时应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放莱博雷生，防止药物受潮，湿度的变化也可能对莱博雷生的稳定性产生负面影响。

通过以上详细的用药指南，希望能帮助患者更好地了解和使用莱博雷生，确保药物的有效性和安全性。如在使用过程中有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。