洛莫司汀（Lomustine）是一种常用的抗肿瘤药物，主要适用于治疗脑部原发肿瘤和继发性肿瘤，以及多种实体瘤。本文将详细介绍洛莫司汀的用法用量，并提供一些用药过程中的注意事项。

洛莫司汀的用法用量

成人和儿童患者的推荐剂量

洛莫司汀的推荐剂量为130毫克/平方米体表面积（130 mg/m²），每6周单次口服给药。剂量应修约至最接近的5 mg。例如，如果计算出的剂量为127.5 mg，则应调整为130 mg。单次口服给药后，至少要间隔6周才可以重复给药。

剂量调整

对于骨髓功能受损的患者，需要根据血细胞计数的最低值来调整洛莫司汀的剂量。在白细胞计数恢复到至少4000/mm³且血小板计数恢复到至少100,000/mm³之前，不得重复疗程。具体的剂量调整方案应咨询医学顾问。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女禁用洛莫司汀，因为该药物可能对胎儿造成伤害，并具有致畸性和胚胎毒性。治疗期间应避免怀孕，并建议有生育能力的女性在治疗期间以及最后一次服药后至少2周内采取有效的避孕措施。男性患者在治疗期间以及最后一次服药后的3.5个月内也应使用避孕套。

儿童和老年人的用药安全性尚未充分研究，因此在这些人群中使用洛莫司汀时应谨慎，并在医生的指导下进行。

用药注意事项

延迟性骨髓抑制

洛莫司汀可能导致延迟性骨髓抑制，这是一种剂量相关性和累积性的副作用。骨髓抑制通常在口服后约4-6周出现，并持续1-2周。血小板减少症通常比白细胞减少症更严重。制造商建议在使用洛莫司汀期间以及停用后至少6周内每周进行血细胞计数检查。

过量服用的风险

过量服用洛莫司汀可能会导致严重的毒性反应，甚至致命。每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀，每个治疗周期分配或施用超过1剂可能会导致致命的毒性。一次分配足够的胶囊，作为1剂洛莫司汀的剂量。向患者强调每6周服药一次的重要性。

药物相互作用

在洛莫司汀组成的联合化疗方案中，应避免合用有严重降低白细胞和血小板的抗癌药。此外，洛莫司汀不应与安眠药同时服用，因为这可能增加副作用的风险。

贮存方法

洛莫司汀应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在2-10°C之间，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放洛莫司汀，防止药物受潮。光照可能会对药物的稳定性产生不利影响，因此应选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

洛莫司汀的有效期为24个月，患者在使用洛莫司汀时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。