阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗恶性肿瘤相关的体重减轻和肌肉丧失的药物。这种药物属于一类被称为“胃动力药”的药物，旨在增加食欲和食物摄入，从而改善患者的生活质量。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、副作用以及注意事项。

适应症与用法用量

适应症

阿那莫林适用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。特别是那些对营养疗法等效果不佳的癌症恶病质患者。此外，阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两种或以上情况的患者：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。为避免饮食影响，本剂应在空腹服用，服用本剂后1小时内不进食。如果因服用本剂而未发现体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

剂型与性状

阿那莫林的剂型为片剂，呈椭圆形双凸状，外有浅黄色薄膜包衣，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。这种剂型有助于提高药物的稳定性和吸收率。

用药注意事项

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。使用阿那莫林时，应定期监测血糖值和尿糖，以及肝功能。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。在给药前应充分评估风险与收益，确保患者的安全。

药物相互作用

阿那莫林具有钠通道抑制作用，对刺激传导系统有抑制作用。因此，在给药时可能会出现心电图异常，如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

总之，阿那莫林是一种有效的治疗恶性肿瘤相关体重减轻和肌肉丧失的药物，但在使用过程中需密切关注患者的各项指标，遵循医嘱，确保安全有效。