索托拉西布（Sotorasib）是一款针对KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。这款药物的出现为这类患者带来了新的希望，尤其是在肿瘤基因突变较为复杂的情况下。为了帮助患者更好地了解如何正确使用索托拉西布，本文将详细介绍其用药指南及注意事项。

索托拉西布用药指南

索托拉西布是一种口服药物，主要用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者。正确的用药方法不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是详细的用药指南：

推荐剂量

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克（8片）。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用药物，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。如果错过服药时间超过6小时，应跳过该次剂量，第二天继续按原剂量服用，切勿同时服用双倍剂量来弥补错过的剂量。

服药方式

索托拉西布片剂应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分裂药片。这有助于药物在体内缓慢释放，从而维持稳定的血药浓度。如果患者难以吞咽药片，可以在医生的指导下考虑其他服用方法。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量。常见的不良反应包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。患者应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。

总的来说，遵循医生的建议并按时服药是保证索托拉西布疗效的关键。

用药注意事项

除了正确的用药方法外，患者在使用索托拉西布期间还需要注意一些重要的事项，以确保治疗过程顺利进行。

药物相互作用

索托拉西布与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效。例如，抗酸剂和胃酸减少剂（如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂）可能会降低索托拉西布的浓度，从而降低疗效。因此，应避免与这些药物同时使用。如果无法避免，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布。

避免强CYP3A4诱导剂

强CYP3A4诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会显著降低索托拉西布的血药浓度，导致疗效降低。因此，应避免同时使用这些药物。如果必须同时使用，可适当增加索托拉西布的剂量，具体调整应在医生指导下进行。

监测实验室指标

在使用索托拉西布期间，患者需要定期进行血液检查，以监测常见的实验室异常指标。这些指标包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。及时发现并处理这些异常指标，有助于预防严重的不良反应。

通过遵循上述用药指南和注意事项，患者可以更安全、有效地使用索托拉西布，从而提高治疗效果，改善生活质量。