艾曲波帕（Eltrombopag）是一种新型的口服血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）。这种药物通过激活血小板生成素受体，促进骨髓祖细胞的增殖和分化，从而提高血小板计数，减少出血风险。本文将详细介绍艾曲波帕的作用与功效、用法用量及副作用。

艾曲波帕的作用与功效

作用机制

艾曲波帕是一种口服生物可利用的小分子血小板生成素受体激动剂。它通过与人血小板生成素受体激动剂的跨膜结构域相互作用，启动信号级联反应，诱导骨髓祖细胞增殖和分化。这一机制使得艾曲波帕能够有效提升血小板计数，减少患者的出血风险。

主要功效

艾曲波帕的主要功效在于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP），尤其是那些对糖皮质激素、免疫球蛋白等传统治疗方法反应不佳的患者。这种药物能够显著提高患者的血小板计数，减少出血事件的发生。在临床试验中，血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后1-2周内增加，而在停止使用后1-2周内下降。

适应症

艾曲波帕适用于以下患者：
1. 成人慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者，尤其是对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的患者。
2. 儿童（6岁及以上）和青少年慢性免疫性血小板减少症患者。
3. 轻度至重度肝功能不全的患者（Child-Pugh A、B、C级）。

用药注意事项

用法用量

艾曲波帕的用法用量需根据患者的具体情况由医生决定。一般推荐剂量如下：
1. 成人和6岁及以上儿童患者：初始剂量为50mg每日一次。
2. 东亚/东南亚血统的患者：初始剂量减少至25mg每日一次。
3. 肝功能不全的患者（Child-Pugh A、B、C级）：初始剂量减少至25mg每日一次。
4. 东亚/东南亚血统且肝功能不全的患者：初始剂量减少至12.5mg每日一次。

常见副作用

艾曲波帕的常见副作用包括：
1. 头痛
2. 食欲减退
3. 失眠
4. 恶心
5. 咳嗽
6. 干眼
7. 白内障
8. 腹泻
9. 脱发
10. 皮肤瘙痒
11. 肌肉疼痛
12. 发热
13. 乏力
14. 无力
15. 寒战
16. 四肢水肿
17. 肝功能异常
18. 月经过多
19. 感觉异常

特殊人群用药

1. **肾损伤患者**：一般不需调整剂量，但由于使用本品治疗肾损伤的经验有限，因此肾损伤患者应谨慎使用并密切监测肾功能指标。
2. **肝损伤患者**：本品具有肝毒性，肝损伤患者应慎用。若必须使用，则需在医生的指导下进行治疗，并密切监测肝功能指标。
3. **儿童、青少年、老人**：这些人群应在医生指导下谨慎使用，必要时及时调整用药剂量。
4. **妊娠期和哺乳期妇女**：这些人群应在医生指导下谨慎使用，必要时及时调整用药剂量。
5. **有血栓栓塞风险的患者**：这些人群应在医生指导下谨慎使用，必要时及时调整用药剂量。

艾曲波帕是一种有效的治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，但使用过程中需密切关注患者的反应和副作用，确保治疗的安全性和有效性。