吉瑞替尼（适加坦）是一种高效的选择性FLT3抑制剂，主要用于治疗经FDA批准试验检测出FLT3突变的复发性或难治性急性髓性白血病（AML）成人患者。吉瑞替尼能够有效遏制白血病细胞的增殖，提高患者的生存率。本文将详细介绍吉瑞替尼的用药指南和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

吉瑞替尼（适加坦）的用药指南

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，复发性或难治性AML患者必须确定其外周血或骨髓具有FLT3突变（内部串联重复[ITD]或酪氨酸激酶域[TKD]）。应采用验证过的检测方法确定患者的FLT3突变状态。经医院或实验室的FLT3基因突变检测结果判断为携带FLT3突变的患者能接受本品治疗。应在安斯泰来制药(中国)有限公司指定的医院使用研究性伴随诊断检测方法对患者的FLT3突变状态进行再次检测，检测结果证实患者携带FLT3突变可继续用药。

用法用量

吉瑞替尼应由具备抗肿瘤治疗经验的医生开始并监督治疗。该药物口服使用，伴餐或不伴餐均可。应整片用水送服，不得掰开或碾碎。本品应在每天大约同一时间服用。如漏服或未在原计划时间服药，可以在当日尽快服用，但应在下一次按计划服药的12小时前补服。次日应恢复按原计划时间服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复用药，但应在次日继续在原计划时间服药。两次服药间隔时间不得短于12小时。患者可在造血干细胞移植（HSCT）后重新开始使用本品。

价格信息

吉瑞替尼目前有多版仿制药可供选择，不同版本的价格有所不同。例如，老挝卢修斯版的仿制药价格约为361美元一盒（40mg*90片），孟加拉珠峰版的仿制药价格约为672美元一盒（40mg*90粒）。老挝东盟版的仿制药有40mg*28粒和40mg*84粒两种规格，价格分别为约202美元和597美元。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。

用药注意事项

药物存储

吉瑞替尼应存放在室温下，避免直接阳光照射和潮湿环境。建议将药物放在儿童接触不到的地方，以防误食。确保药瓶密封良好，防止药物受潮变质。

不良反应监测

在使用吉瑞替尼期间，患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测药物的疗效和可能的不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。如出现严重不良反应，如肝功能异常、肺部感染等，应及时就医并告知医生正在使用吉瑞替尼。

饮食和生活习惯

在使用吉瑞替尼期间，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强身体免疫力。同时，保持充足的休息和适量的运动，有助于提高治疗效果和生活质量。