劳拉替尼（Lorlatinib）是一款用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌的第三代靶向药物。该药物的高效性和特定的副作用管理要求患者在使用时严格遵守医嘱。本文将详细介绍劳拉替尼的用法用量注意事项及其常见的副作用，帮助患者更好地理解和应对这一治疗过程。

劳拉替尼的用法用量及副作用

用法用量

劳拉替尼的推荐剂量为100毫克，每日一次口服，无论是否与食物同服均可。药片应整片吞服，不得咀嚼、压碎或分割。如果药片出现破损、破裂等情况，应弃用并更换新的药片。患者应每天在同一时间服用劳拉替尼，若错过一次剂量且距离下次剂量超过4小时，应立即补服。如果距离下次剂量不足4小时，则无需补服，继续按照正常时间服用下一次剂量。若服药后发生呕吐，无需再次服用额外剂量，按原计划继续服用下一剂量即可。

常见副作用

劳拉替尼使用过程中可能出现多种副作用，其中较为常见的副作用包括谷草转氨酶（AST）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、贫血、肌肉骨骼疼痛、疲劳、低白蛋白血症、中性粒细胞减少症、碱性磷酸酶升高、咳嗽、白细胞减少症、便秘、腹泻、头晕、低钙血症、恶心、呕吐、发热、淋巴细胞减少症和腹痛等。此外，劳拉替尼还可能引起呼吸系统的刺激，甚至诱发上呼吸道感染，引发咳嗽等症状。因此，患者在用药期间需密切关注身体状况，一旦发现任何异常应及时就医。

特殊人群用药

孕妇在使用劳拉替尼时需谨慎，因为该药物可能对胎儿造成潜在风险。建议有生育能力的女性在治疗期间和最后一次给药后一周内使用有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用劳拉替尼期间和最后一次给药后一周内应停止母乳喂养。儿童患者应在医生指导下使用劳拉替尼，而老年患者则无需特别调整剂量。轻度肝损伤患者无需调整剂量，但中度肝损伤患者应遵医嘱使用。对于肾功能受损的患者，一般不建议调整剂量。

用药注意事项

药物相互作用

劳拉替尼与其他药物之间的相互作用可能会影响药效和安全性。例如，与强效或中度CYP3A4抑制剂（如氟康唑）同时使用会增加劳拉替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。在这种情况下，应减少劳拉替尼的剂量。相反，与中度CYP3A诱导剂（如利福平）同时使用会降低劳拉替尼的血浆浓度，可能降低其疗效，因此应增加劳拉替尼的剂量。此外，劳拉替尼还可能影响其他药物的代谢，如CYP3A底物和P-gp底物，因此在使用这些药物时也需谨慎。

存储条件

为了保证劳拉替尼的药效，应将其储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，药物应远离阳光直射，选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

生活中的注意事项

患者在使用劳拉替尼期间应注意生活中的各种细节，以提高治疗效果和生活质量。首先，保持良好的饮食习惯，均衡摄入营养，避免辛辣、油腻的食物，多食用新鲜蔬菜和水果。其次，适量运动，增强体质，但应避免剧烈运动，以免增加身体负担。第三，保持充足的休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。最后，定期复查，监测各项指标，以便及时调整治疗方案。

通过以上内容，我们了解了劳拉替尼的用法用量、常见副作用及用药注意事项。患者在使用劳拉替尼时应严格按照医嘱执行，关注身体状况，及时与医生沟通，以确保治疗的安全和有效。