氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种用于治疗中度至重度斑块型银屑病、牛皮癣的口服小分子抑制剂。这种药物通过抑制TYK2（酪氨酸激酶2）的活性，减轻炎症反应，从而达到治疗效果。本文将详细介绍氘可来昔替尼的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

氘可来昔替尼的用法用量

推荐剂量

氘可来昔替尼的推荐剂量为每天口服一次，每次6毫克。患者可以根据自身情况选择随餐或不随餐服用，但一般建议饭后立即使用，以减少胃肠道不适感。药物应整片吞服，不要压碎、切割或咀嚼药片，以免影响药效。

治疗前的评估和免疫接种

在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，需要评估患者的活动性和潜伏性结核（TB）感染。如果检测结果呈阳性，应在开始使用氘可来昔替尼之前进行抗结核治疗。此外，根据当前的免疫指南，患者可能需要更新免疫接种，以增强身体的免疫力，减少感染的风险。

特殊人群用药

对于轻度、中度或重度肾损伤患者，或接受透析的终末期肾病（ESRD）患者，不建议调整氘可来昔替尼的剂量。而对于轻度（Child-Pugh A级）或中度（Child-Pugh B级）肝损伤患者，也不建议调整剂量。然而，重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者不建议使用氘可来昔替尼。

用药注意事项及日常保管

用药期间的监测

患者在使用氘可来昔替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。如果出现严重的过敏反应，如血管性水肿，应立即停药并寻求医疗帮助。

药物存储条件

氘可来昔替尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避免药物相互作用

在使用氘可来昔替尼时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服。例如，不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。同时，孕妇和哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼时需根据医生的建议进行，特别是在哺乳期，建议在治疗期间和最后一次剂量后的1周内不要母乳喂养。

经济负担

氘可来昔替尼的价格因地区和厂家而异。老挝卢修斯版氘可来昔替尼规格为6毫克*30片，价格为42美元一盒；孟加拉ziska药厂Deucrava版氘可来昔替尼规格同样为6毫克*30片，价格为76美元一盒。患者可通过国内的药房、医院、正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药，但购买时要仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。