非唑奈坦(fezolinetant)Veozah有什么副作用

文章来源：药队长

发布日期：2025-02-10

非唑奈坦（Fezolinetant），商品名为Veozah，是由日本安斯泰来制药研发的一种口服非激素类NK3受体拮抗剂，用于治疗更年期引起的中度至重度血管舒缩症状。然而，与其他药物一样，非唑奈坦也可能引发一系列副作用。本文将详细介绍非唑奈坦的常见副作用及其应对措施。

非唑奈坦的常见副作用

非唑奈坦作为一种新型药物，其副作用主要涉及神经系统和消化系统。了解这些副作用有助于患者更好地管理用药过程中的不适。

神经系统不良反应

使用非唑奈坦的患者可能会经历一系列神经系统方面的副作用。常见的包括：

头痛：这是最常见的神经系统不良反应之一，通常表现为轻微到中度的头痛，大多数患者能够耐受。
失眠：部分患者可能在服药后出现入睡困难或睡眠质量下降的情况。
头晕：少数患者可能会感到头晕或眩晕，尤其是在服药初期。

如果这些症状持续或加重，应及时咨询医生，以便调整治疗方案。

消化系统不良反应

非唑奈坦还可能导致一些消化系统的副作用，这些症状虽然不严重，但也会影响患者的生活质量。常见的包括：

恶心：部分患者可能会感到胃部不适或恶心，尤其是在空腹服药时。
呕吐：少数患者可能会出现呕吐现象，通常与恶心症状伴随出现。
消化不良：部分患者可能会感到胃胀、嗳气等消化不良的症状。
腹泻：一些患者可能会经历轻度至中度的腹泻，通常在继续服药后会逐渐缓解。
腹痛：部分患者可能会感到腹部不适或疼痛，尤其是在服药初期。

为了减轻这些消化系统的不良反应，建议患者在餐后服用非唑奈坦，并保持充足的水分摄入。

肝功能影响

非唑奈坦可能会对肝脏产生一定的影响，导致肝转氨酶（如ALT和AST）水平升高。因此，患者在开始治疗前应进行基线肝脏实验室检查，以评估肝功能和损伤。在治疗过程中，医生会定期监测肝功能指标，特别是在治疗开始后的前3个月、6个月和9个月。

监测肝功能：如果患者出现可能提示肝损伤的体征或症状，如新发疲劳、食欲减退、恶心、呕吐、瘙痒、黄疸、粪便苍白、尿色深或腹痛，应立即停用非唑奈坦，并寻求医疗护理。
处理肝功能异常：如果转氨酶升高达到3倍ULN或总胆红素升高2倍ULN，应进行更频繁的肝实验室随访检查，直至指标恢复正常。

对于肝功能损害的患者，特别是Child-Pugh C级肝损害的患者，应禁忌使用非唑奈坦。

用药注意事项

正确使用非唑奈坦不仅有助于缓解更年期症状，还能减少副作用的发生。以下是一些用药时需要注意的事项。

遵循医嘱

患者在使用非唑奈坦时应严格遵循医生的指导。每日口服45mg非唑奈坦片一次，可与食物同服或单独服用。药物应整片吞下，不要切、压碎或咀嚼药片。每天大约在同一时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。

如果错过了一剂药物，应尽快补服，但如果距离下一次预定剂量不足12小时，则跳过漏服的剂量，继续按正常作息时间服药。

注意药物相互作用

非唑奈坦是CYP1A2的底物，与弱、中、强CYP1A2抑制剂合用会增加非唑奈坦的血浆Cmax和AUC。因此，使用CYP1A2抑制剂的个体应禁忌使用非唑奈坦。在用药期间，应避免同时使用这些抑制剂，以免增加药物的不良反应风险。

特殊人群用药

非唑奈坦在18岁以下个体中的有效性和安全性尚未确定，因此不推荐用于未成年人。对于65岁以上的老年妇女，由于缺乏足够的临床试验数据，其用药反应是否与年轻妇女不同尚不明确，因此应谨慎使用。

对于肾功能损害的患者，非唑奈坦禁忌用于严重（eGFR 15-小于30ml/min/1.73m²）肾功能损害或终末期肾病（eGFR 小于15ml/min/1.73m²）患者。轻度（eGFR 60-小于90ml/min/1.73m²）或中度（eGFR 30-小于60ml/min/1.73m²）肾功能损害的患者，不建议调整非唑奈坦的剂量。

对于肝功能损害的患者，尤其是Child-Pugh A级或B级肝损害的患者，非唑奈坦的暴露量会增加。对于Child-Pugh C级肝损害的患者，应禁忌使用非唑奈坦。

孕妇和哺乳期女性在使用非唑奈坦时应特别谨慎。目前尚无关于非唑奈坦在孕妇中使用的数据，因此无法评估其对胎儿的影响。同样，也没有关于非唑奈坦在母乳中是否存在以及对母乳喂养婴儿的影响的数据。因此，孕妇和哺乳期女性应避免使用非唑奈坦。