卡博替尼（Cabozanix）是一个多靶点的广谱抗癌药物，主要靶点包括 MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT 等至少9个。该药物适用于多种癌症的治疗，包括肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌等。卡博替尼通过抑制这些靶点，能够有效地阻止肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率和生活质量。

卡博替尼的用法用量

推荐剂量

卡博替尼的推荐剂量取决于具体的癌症类型和患者的具体情况。以下是几种常见癌症的推荐剂量：

• 肾细胞癌：卡博替尼片的推荐剂量为 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 肝细胞癌：卡博替尼片的推荐剂量同样为 60mg，每日一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
• 分化型甲状腺癌：对于人体表面积（BSA）≥1.2m²的12岁及以上儿童和成人患者，推荐剂量为 60mg，每日一次；对于人体表面积（BSA）<1.2m²的12岁及以上儿童患者，推荐剂量为 40mg，每日一次。

剂量调整

在使用卡博替尼过程中，可能需要根据患者的不良反应情况进行剂量调整。具体调整方法如下：

• 因不良反应暂停或减少剂量：若患者出现无法耐受的2级不良反应，3级或4级不良反应，或颌骨坏死等情况，应暂停卡博替尼的使用，直至不良反应消退或改善至1级，再逐步减少剂量。如果最低剂量仍无法耐受，则应永久停用卡博替尼。
• 特定不良反应的处理：如出现3级或4级出血事件，应永久停用卡博替尼；出现2级、3级或4级腹泻，需暂停给药直至症状缓解至1级，再下调一个剂量继续给药；出现2级或3级蛋白尿，应停用卡博替尼，直至蛋白尿改善至≤1级，再下调一个剂量继续给药，肾病综合征患者应永久停用。

与其他药物联合使用

卡博替尼与某些药物联合使用时，需要注意剂量调整。例如，与强CYP3A4抑制剂联合使用时，应将卡博替尼的剂量减少20mg；与强CYP3A4诱导剂联合使用时，可根据耐受情况将剂量增加20mg。每日剂量不得超过80mg。

用药注意事项

用药时间和方式

为了确保药物的最佳吸收效果，卡博替尼应在空腹状态下服用，即进食前至少1小时或进食后至少2小时给药。整片吞服，不要压碎或咀嚼药片。如果漏服了剂量，在下次服药前12小时内不要补服。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用卡博替尼时需特别注意。卡博替尼可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇不应使用此药物。哺乳期妇女在使用卡博替尼期间及最后一次给药后的4个月内应避免母乳喂养。此外，有生殖潜力的女性在使用卡博替尼期间及最后一次给药后的4个月内应使用有效的避孕措施。

不良反应管理

卡博替尼的常见不良反应包括腹泻、疲劳、手掌-足底红斑感觉异常（PPE）、食欲下降、高血压、恶心、呕吐、体重下降、便秘等。若出现这些不良反应，应及时联系医生进行评估和处理。严重的不良反应可能需要调整治疗方案或停止用药。

总之，卡博替尼是一种高效的多靶点抗癌药物，适用于多种癌症的治疗。患者在使用卡博替尼时应严格按照医生的指导进行，定期监测不良反应，并及时调整治疗方案，以确保最佳的治疗效果和安全性。