维贝格龙（Vibegron），商品名为GEMTESA，是一种小分子β3肾上腺素受体激动剂，主要用于治疗成人急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的膀胱过度活动症（OAB）。2020年12月24日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了维贝格龙的上市申请。本文将详细介绍维贝格龙的作用机制、适应症、用法用量及其在特殊人群中的使用情况。

维贝格龙（Vibegron）的作用与适应症

作用机制

维贝格龙通过激活膀胱逼尿肌中的β3肾上腺素受体，促使逼尿肌放松，从而增加膀胱的容量，减少尿急和尿频的发生。这一机制有助于改善膀胱过度活动症的症状，提高患者的生活质量。

适应症

维贝格龙适用于以下两种情况：

• 成人膀胱过度活动症：伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的成人患者。
• 良性前列腺增生（BPH）成年男性的膀胱过度活动症：在接受BPH药物治疗的成年男性中，用于治疗急迫性尿失禁、尿急和尿频症状。

用法用量

维贝格龙的推荐剂量为每天一次口服75毫克片剂，可随餐或不随餐服用。服用时应将药片用一杯水吞服。对于无法吞咽整片的患者，也可以将药片碾碎后与一汤匙（约15毫升）苹果酱混合，并立即用一杯水冲服。

维贝格龙的价格大约为158美元，每盒包含30片75毫克的片剂。患者应通过正规医疗服务机构购买，注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项与日常管理

特殊人群用药

孕妇：目前尚无关于孕妇使用维贝格龙的数据，因此孕妇应谨慎使用。在必要时，应在医生指导下权衡利弊。

哺乳期女性：没有关于母乳中是否存在维贝格龙的数据，但在动物实验中发现该药物存在于乳汁中。因此，哺乳期女性在使用维贝格龙时应谨慎，最好在医生的建议下决定是否继续哺乳。

儿科患者：目前尚未确定维贝格龙在儿科患者中的安全性和有效性，因此不建议用于18岁以下的患者。

老年患者：65岁以上的患者使用维贝格龙时，一般不需要调整剂量。临床数据显示，老年患者与年轻患者在药物的安全性和有效性方面没有显著差异。

药物相互作用

维贝格龙与地高辛合用时，可能会增加地高辛的最大浓度（Cmax）和全身暴露量。因此，在开始使用维贝格龙治疗前和治疗期间，应监测血清地高辛浓度，并根据需要调整地高辛的剂量。停药后也应继续监测地高辛浓度，并根据需要调整剂量。

不良反应与注意事项

维贝格龙最常见的不良反应包括头痛、尿路感染、鼻咽炎、腹泻、恶心和上呼吸道感染。患者在使用过程中应注意以下几点：

• 尿潴留：服用维贝格龙的患者可能出现尿潴留，尤其是膀胱出口梗阻的患者和正在服用毒蕈碱拮抗剂药物治疗OAB的患者。应密切监测尿潴留的症状，如有必要，应及时停药。
• 血管性水肿：曾有报道称使用维贝格龙的患者出现面部和/或喉部血管性水肿。这种反应可能在首次给药后的数小时内或多次给药后出现。如果出现上呼吸道肿胀，应立即停药并采取适当的治疗措施以确保气道通畅。

患者在使用维贝格龙时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

储存方法与有效期

维贝格龙应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境下，允许偏差为15°C至30°C（59°F至86°F）。将药物放在儿童看不到和拿不到的地方。维贝格龙的有效期为24个月。

总之，维贝格龙作为一种新型的β3肾上腺素受体激动剂，为膀胱过度活动症患者提供了有效的治疗选择。患者在使用过程中应注意药物的适应症、用法用量、特殊人群用药和不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。